妊娠水肿的饮食治疗方案

［概述」

　　妊娠水肿是指妊娠后，孕妇发生肢体面目浮肿，同时伴有小便短少，蛋白尿或其它症状者，若妊娠后只有脚部浮肿，平卧后能消退又不伴有其它症状者，这是妊娠常有的现象，分娩以后能自然消退。

　　妊娠水肿一般多认为凹陷性水肿，紧张性水肿甚为少见。按体表能否觉察，又分为显性水肿和隐性水肿。按水肿部位及其程度可分为四级：足部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息不退者为一级；水肿累及大腿、皮肤肿如桔皮样为二级；水肿涉及腹部及外阴，皮肤肿得发亮为三级；全身水肿，有时伴有腹水者为四级。

　　祖国医学称妊娠水肿为“子肿”、“子胀”。

　　「病因病机」

　　本病产生机理，主要是脾肾阳虚所致。多因素体阳虚、妊娠期间，阴血聚以养胎，有碍肾阳温化，脾阳失运，以致水湿泛滥，而为肿胀。此外，胎气壅塞，气机阻滞，水湿不化，也能造成肿胀。故临床常见的有牌虚、肾虚、气滞等。

　　（1）孕妇脾气虚弱，或过食生冷，内伤脾阳，脾虚转输失职，不能制水，水湿逗留，溢于四末则为肢肿。水停胞中，则为胎水胀满。

　　（2）肾虚：素体肾虚、孕后阴血聚下，有碍肾阳敷布，不能化气行水。且肾为胃之关，肾阳不布，则关门不利，聚水而从其类，水遂泛滥而为肿。

　　（3）气滞：素多忧郁，气机不畅，妊娠四月以后，胎体渐长，有碍气机升降，遂致气滞肿胀。

　　「辨证分型］

　　（1）脾虚；妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，肤色淡黄或光白，皮薄而光亮，胸闷气短，懒于言语，口淡无味，食欲不振，大便溏薄。舌质胖嫩，苔薄白或薄腻，边有齿印，脉缓滑无力。

　　（2）肾虚：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之凹陷，心悸气短，下肢清冷，腰酸无力，舌淡苔白润、脉沉细。

　　（3）气滞：妊娠三、四月后，先由脚肿，渐及于腿，皮包不变，头晕胀痛，胸闷胁胀，食少。苔薄腻，脉弦滑。

　　「食疗处方」

（1）脾虚

　　①千金鲤鱼汤：鲤鱼 1条（约 250～300克），白术 9克，茯苓5克，桔红2克，当归、白芍各3克，生姜3片。

　　将鲤鱼去鳞、鳃及内脏洗净，置锅内，加入上药，加入清水1000毫升煮沸，文火烘汤，汤熟后入少许调料。食鱼饮汤，日一料，分2～3次服，7天为一疗程。

　　②赤小豆炖鲫鱼：赤小豆100克，鲫鱼1条（250克）。

　　将鲫鱼去鳞、鳃及内脏洗净，赤小豆淘洗浸胖，共置于瓷罐内，入少许佐料，加水500毫升，隔水用旺火煮烂。日一料，分2—3次服食，7天为一疗程。

（2）肾虚

　　①鸭汁粥：鸭汁1000克，粳米50克。

　　将粳米淘净。与鸭汤一起放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至熟即成。每日2次，作早、晚餐食用。

　　②黑豆鲤鱼汤：黑豆60克，鲜鲤鱼l—2条。

　　先将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，黑豆淘净浸胖后放入鲤鱼腹中，加水煎至烂熟，吃鱼饮汤。常食之有效。

　　③杜仲炖腰花：杜仲15克，羊腰1对，酱、姜、葱适量。

　　先将羊腰切开去筋膜洗净血水，杜仲、调料洗净后一起入炖盅内，隔水炖熟，食羊腰喝汤。

（3）气滞

　　①砂仁炖鲫鱼：鲫鱼1条，砂仁6克，炙甘草3克。

　　将鱼去内脏，甘草研末。将甘草、砂仁一并放入鱼腹内，用线缚好，放入锅内，加水适量，用武火烧沸，后用文火炖至鱼熟烂即成。每日及次。

　　②鸭煮大蒜：老鸭1只，大蒜5颗。

　　将老鸭宰杀后除毛去内脏，大蒜去皮填入鸭腹内，放入锅中，加水适量。置武火上烧沸，后用文火炖至鸭烂熟（不加盐或加少许糖）即成。每日1料，分3—5次吃完。

　　③花生红枣煮大蒜：花生125克，红枣10个，大蒜30克。