对饮酒与癌症的新认识

　　酒精不属于典型的致癌因子，然而却是相当有效的辅助性致癌因子(亦称之共同致癌因子)。它通过种种机转，促成别种致癌因子在身体内的致癌机会。

　　若是肿瘤一旦长出，酒精可促进其长大长成。酒精惯常或直接接触的部位如口腔、咽部、食道，酒精直接毒害的部位如肝脏等，均可因饮酒而增加其致癌风险。

　　从19世纪开始，酒精性饮料即被认定与头颈部之扁平细胞癌有关联。20世纪50年代的一项研究更进一步显示，长期饮用威士忌酒每天超过7盎司(约210毫升)之酗酒者，必须承受罹患喉癌10倍的风险。口、舌及咽部的扁平细胞癌也同样因饮酒而增加罹患率。

　　美国华盛顿特区黑人居民之研究显示，饮酒导致食道癌的风险增加44倍，而吸烟不被认定是食道癌之特定病因。

　　总的说来，西方国家烟酒的大量使用，可用来解释80％的食道癌的病因，但若排除吸烟之因素，单纯酒精的过量摄取即可令患食道癌的风险增加20倍。

　　在中国，食道癌的病因难以用饮酒来解释，可能须考虑其他致癌因子，如铁质缺乏、咸水，某些特定饮食者(如玉米、小麦为主食)，某些维生素的缺乏(如B2、烟碱酸)，微量元素的缺乏(如镁、锌)等等。

　　胃癌与酒精关联性不强，法国一项研究指出，饮用红葡萄酒比一般人罹患胃癌的风险要高6．9倍，贲门似乎较为重要。

　　肝癌可因滥用酒精而增加罹患风险，从1．5倍到30倍不等。慢性乙型肝炎病毒的感染可增加肝脏对酒精毒害之敏感性，加速肝细胞癌之形成，当然实际详细机转或是彼此之因果关系，尚有待研究。

　　结、直肠癌方面，从各国之啤酒消耗量可影响到结、直肠癌的发生率来看，影响程度也不完全一样，如丹麦的酿酒工人罹患结、直肠癌风险与一般人差不多；而爱尔兰酿酒工人则比一般人高1．8倍。这可能与酒精造成脂痢、胆盐分泌增加有关。但一般说来，结、直肠癌的控制，仍离不开脂肪与纤维质的摄取。

　　肺癌与酗酒间似乎存在相当的关联性，但排除矫正吸烟因素之后．这种关联便微不足道了。吸烟会致肺痫，若再加上饮酒，则肺癌风险增加50％，不容忽视。

　　可见，饮酒能导致口腔、咽喉、食道、胃、肝、肺以及结、直肠各器官之癌症，不能不引以为戒。（摘自伽玛医生）