一、现状与分析
(一)龋病:
1 根据全国第二次口腔健康流行病学宁波点的调查,我市居民平均患龋率为75.02%,龋均为3.2。女性(77.02%)明显高于男性(72.41%), 农村(79.24%)明显高于城市(72.92%)。调查结果表明,我市居民总患龋率和龋均在全国调查资料中是比较高的(全国龋均1。13),而且也高于我市1982年调查的71.58%和1.98颗。 我们认为可能与下列因素有关:⑴本次调查对龋病的诊断标准较过去高,以探针探查时的滞针感作为早期龋的标准。⑵本地区长期以来属低氟区,自来水中含氟量偏低,本次调查也发现氟牙症极少 ,然而低氟可使牙齿的抗龋力降低。⑶改革开改以来, 人们物质生活水平逐年提高,食物更趋精细,然而,人们对口腔卫生、口腔保健的意识仍没有充分的提高,本次调查发现,农村青少年组患龋率明显高于城市的同龄组,而在82 年的调查结果则正好相反。
2 进一步调查发现,青少年组(12、15、18岁)龋病的好发部位90%集中在第一、二磨牙,并与中年组的缺牙好发部位相一致。以上结果说明, 龋病在各年龄组均趋于较高的水平,而且是造成中年缺牙的主要原因,龋病的早期预防应从青少年着手,关键是保护好第一、二磨牙,防止龋病的发生。提高龋齿的充填率(本次调查仅为8。15%) , 减少龋病并发症和失牙率。
3 从龋失补情况看,青少年组因龋已补的牙齿仅为8.15%(全国平均为14%)。因龋而失的牙齿占2。3%,从需治疗情况看,所有龋齿中有90 %牙齿可以通过充填,牙髓治疗得到保存,仅10%左右需拔牙。
(二)牙周疾病:
1 本次调查发现,青少年组牙龈炎发病率较高,为86。5%,城市(89%)明显高于农村(84%)。牙结石发病率为65。5%, 相反,农村(68%)高于城市(63%)。同样高于全国的资料(38。04%和52。03%),也高于1982年的调查资料。我们认为这与个人的口腔卫生习惯有一定关系,我市居民的刷牙率虽已达90 %以上(全国为83%),但正确刷牙方法的知晓率仍较低,农村比城市更差,另外,对口腔保健的认识亦较低,因此,有必要加强宣教,提高全民口腔卫生保健意识。
2 牙周指数从12岁组开始随年龄增长而明显增加(0.66→1.09),而且男性高于女性,农村高于城市。菌斑指数仅查12、18分别为3。60和2。39,而且农村(3.33)明显高于城市(2.4)。从部位看,从高到低依次为下颌后牙>上颌后牙> 下颌前牙>上颌前牙,男女差异不大。这也说明青少年对口腔卫生保健缺乏重视,没有养成良好的正确刷牙习惯有关。
(三)问卷调查:
个人口腔卫生习惯:我市居民每天刷牙率已达90.4%,城市(96.9%)高于农村(83.9%)。对正确刷牙方法的知晓率12、18、分别为53.6%、39.3%、而且城市明显高于农村。选用保健牙刷率为28. 79%,含氟牙膏使用率为5.8%。
口腔卫生知识:有关对口腔最常见疾病 (龋病、牙龈炎)的处理方面,问卷中仅有1/5人次回答正确, 而且城市明显高于农村。对口腔卫生保健中常见的几个名词和方法( 如氟化物、窝沟封闭、菌斑、牙结石)的知晓率更低,仅为10. 8%,城市亦高于农村。从整个调查情况看, 我市全民的口腔卫生保健意识仍较薄弱,虽然每天刷牙率已达标,但正确刷牙方法的知晓率仍较 低,口腔疾病,尤其是龋病,牙周病的发生率仍较高而严重, 而且治疗率极低。
(四)我国政府已向联合国明确承诺“2000年人人享有初级卫生保健”, 并将牙病防治分别列为农村初保达标内容。从卫生部制定的我国2000年口腔卫生保健规划目标及本地区现状来看,差距甚远。