老人“八反”的医学解释

    老人“八反”之说，在300多年前明末文学家冯梦龙的《古今笑史》一书中有载：“夜不卧而昼睡；子不爱而爱孙；近事不记而记远事；哭无泪而笑有泪；近不见而远见；打不痛不打却痛；面白却黑，发黑却白；如 厕不能蹲，作揖却蹲；此老人‘八反’也”。这些虽属“笑话，但从医学角度分析，却不无科学道理。

    1．夜不卧而昼睡：老年人大脑皮层抑制过慢，入睡困难，熟睡更困难，常失眠和睡眠不足，白天萎靡不振，因此用“昼睡”以平衡大脑兴奋。

    2．子不爱而爱孙：人步入老年，儿子已进入中青年，在社会行为和经济地位上将或已经取代自己，因而不免发生“老矣”、“儿大不由爹”的兴叹！对儿子逐渐由亲而近之变为敬而远之。一旦有孙子，正好填补了失落感，因而倍感亲爱。又因年龄上孙子与自己相差甚远。于是“远交近攻”。故“子不爱而爱孙”。

    3．近事不记而记远事：老年人大脑萎缩，其重量可减少30～50克、神经细胞也相应减少，脑动脉硬化供血不足、记忆力衰退，尤其短时记忆，明显较年轻人为差，因而丢东忘西，戴着帽子寻帽子，拿着钥匙找钥匙的现象不断发生，而长远记忆却保持完好，对未衰退前接触过的事记忆忧新，有的可数祖孙三代人的生辰八字，生动地讲述经历过的重大事件。这是过去的记忆在脑中的反映，是长期积累反复强化的结果。

    4．哭而无泪笑有泪：泪由泪腺分泌而来，精神刺激如悲哀、哭泣、激动时分泌增加。老人泪腺萎缩，对精神刺激反应迟钝，虽哭而泪腺分泌不多，故处于干哭无泪的状态。泪之排出，靠结膜的毛细管作用，泪囊的弹性扩大与吸引力，将泪液引入泪囊，然后经鼻泪管排出体外。老人上述功能减弱、一旦笑逐颜开，眼睑收缩，大量泪液短时间挤入结膜囊内，而上述流通渠道排出不及，因而笑出泪来。

    5．近不见而远见：此即“老花”，50岁以上老人几乎不可避免。老年人晶状体硬化，角膜变扁、屈光能力减弱，睫状体萎缩、睫状肌收缩力下降，从而失去调节作用，使近距离的物象不能聚集在视网膜上，从而近处视物困难；但从远方来的光线，则可聚集在视网膜上清楚成像，故而“近不见而远见”。

    6．打不痛不打却痛：老人大脑皮层萎缩，对疼痛冲动的传导速度减慢或消失，感觉迟钝，故“打不痛”；老人的骨与关节随年龄增加而发生退行性改变，骨刺增生压迫神经产生症状，即或没有外界刺激，也常自发疼痛。如“五十肩”（50岁以后产生的肩痛），“颈椎病”等都是有明显年龄特征的老年性疾病。

    7．面白却黑、发黑却白：老年人因毛细血管退变，常在面部、头颈及手背等处出现褐色斑块，谓之“老年斑”，小者数毫米，大者数厘米甚至数十厘米，随年龄增加，同时皮肤变灰，失去光泽。而黑色的头发却因色素消失而逐渐变白。

    8．如厕不能蹲，作揖却蹲：老人的大关节退行性变，间隙变窄，骨质增生，使伸曲活动受限，故“如厕不能蹲”；而脊柱的退行性变，椎间盘的变性或脱出，椎间隙变窄，椎体骨质增生，互相靠近、甚至形成“骨桥”而互相“连环”，动弹不得，不能弯腰作揖，故而“作揖却蹲”。