Part2 调节饮食护心脏(9)
作者:健康时报记者郑帆影
支持专家:广东中山大学附属第三医院营养科副主任卞华伟
调脂不仅仅是少食多餐
民间流传这样一种说法——少食多餐可降低高血脂,对于血脂异常患者来说,如果能够根据血脂增高的类型,确定合理的膳食,该吃的吃,不该吃的严格禁止,然后在此基础上做到少食多餐,并且确保每餐不过量,那么对于改善血脂异常还是很有好处的。但是,如果单纯依靠少食多餐,那就太片面了。
事实上,我们通常所说的血脂异常主要包括两方面,即胆固醇和甘油三酯。针对其类型,即血胆固醇和甘油三酯是某一项增高还是两项都增高,就成为选择适当饮食的关键。
仅胆固醇高,而甘油三酯正常者,合理膳食的关键是限制胆固醇摄入。应忌吃或少吃含胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。对于一些胆固醇含量并不高的食物,如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等,可适量吃一些,以补充营养。
仅甘油三酯高,而胆固醇不高者,饮食的注意事项有所不同。首先是要限制进食,增加运动,使体重尤其是腹围降到正常范围;其次,对于碳水化合物的摄入要严格控制,尽量少吃或不吃,因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯;第三,要戒酒,因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。但是,对于这类患者有一点宽限,就是对蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点,偶尔吃点也可以。
对于血胆固醇和甘油三酯都高者,专家建议对饮食的控制要十分严格,既要限制高胆固醇食物,又要降低体重,还要戒酒。
作者:健康时报特约记者崔佳刘庆
支持专家:武警总医院心内科主任刘惠亮
有冠心病别过度限制饮食
许多冠心病患者听大夫说“要少吃高脂肪、高胆固醇食物”,于是,在饮食方面万分小心,甚至对自己苛刻到了对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾的地步,有些人连植物油都吃得很少,长期以青菜、萝卜之类的素食为伍,以为这样就可以远离心血管疾病的困扰。
其实,冠心病患者不可矫枉过正,盲目强调低脂肪、低胆固醇,过度控制饮食,这样可能导致营养不良,反而对全身健康和冠心病的治疗不利。因为营养不良会使血流量减少,血红蛋白的含量相应下降,造成心肌缺血、缺氧。在临床上,由营养不良导致贫血,从而发生心绞痛并非少见。
胆固醇并非都是有害的。胆固醇中含有花生四烯酸,能改善血脂不稳定,脂肪中的长链不饱和脂肪酸,还有防止血小板凝聚的作用。若是长期营养不良,使机体处在低胆固醇血症的状态,反而可能发生绝对性高血脂症,同样会导致动脉硬化,还容易发生贫血、癌症等疾病。
因此,冠心病患者不要过度限制饮食,应适当进食一些瘦肉、鸡、鱼、蛋、奶及红枣、桂圆、胡萝卜等有助于补血的食物。并注意营养平衡,合理搭配饮食,才能增加对各种疾病的抗御能力。
作者:健康时报记者郑帆影
支持专家:清华大学第一附属医院心脏中心主任黄超联
广东中山大学附属第三医院营养科副主任卞华伟
血压偏低口重点儿
对于一些血压偏低的人,如果没有什么症状或症状比较轻微,一般不需要进行药物治疗,可以在饮食上吃咸点儿、用西洋参、黄芪等补气中药泡水喝,使血压得到一定的回升,避免危险事件的发生。
Part2 调节饮食护心脏(10)
医生在门诊中有时会遇到“骨感美女”患者,她们身体瘦弱,早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力,坐起时感头晕、眼前发黑、心慌,需在床上躺半小时后症状略有减轻,平时有头晕、乏力、午饭后好睡、精神无法集中等表现。医院检查也没有发现任何疾病,经检查血压却低于90/60毫米汞柱。
这是典型的慢性低血压。慢性低血压中常见的是体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于年轻的体质瘦弱的女性。这类患者平常一般没有症状或者症状比较轻微。这种低血压本身并不能称之为病,因为所谓标准血压是在大规模流行病学调查的基础上,经过统计学的处理,根据绝大多数健康人的血压水平而制定的。少数人的血压水平可能经常会低于大多数人的水平,这种情况下的“低血压”就不能称之为病,当然也无须药物治疗,但是生活上要注意调节。
血压偏低的人在饮食上可以比正常人吃咸点儿,比如吃些咸鱼、咸菜等,因为钠的适当摄入可以增加血容量,使血压升高。另外,体质瘦弱者,要多进食,加强蛋白质的补充,如瘦肉、黄豆等,并适当吃些高热量食物,如巧克力等。不要忽视早餐的重要性,要注意补充水分。
中医认为低血压多与先天不足、后天失养、劳倦伤正、失血耗气等诸多因素有关,可以用一些补气的西洋参、甘草、黄芪等中药泡水喝。
除了体质性低血压还有因改变体位引起的低血压和某些疾病或药物引起的低血压,如果是体位性低血压患者,那么从卧位、蹲位站起来时动作应缓慢。患者出现低血压症状后一定要到医院进行检查,明确病因,如果是由于器质性疾病引起的低血压,一定要遵照医生的指导,针对病因治疗,切不可盲目听信偏方,以免延误病情。
作者:健康时报记者王志胜
支持专家:北京宣武医院心内科副主任医师刘力松
北京中医医院心血管科主任医师刘红旭
生津调脂吃点猕猴桃
猕猴桃含有蛋白水解酶、纤维素和果酸,促进消化,特别是肉食的消化,并可促进肠蠕动,减少便秘,还含有丰富的果胶,可降低胆固醇及促进机体高钾低钠的趋势,对高血压、血脂异常、冠心病的保健有益。
养胃生津方:因胃热津液受损或放疗化疗引起的上腹胀满、呕逆嘈杂、口干舌燥、咽红口疮、大便秘结等,猕猴桃200克去皮核,切小块,白梨100克,洗净,去核,切小块,水发白木耳50克撕成小块,白糖少许,加水适量,上笼蒸约15分钟,放凉后即可食用。
利尿通淋方:因下焦热盛引起的小便不利、尿痛尿急、小便短赤或血尿、尿闭水肿,或下腹部放射治疗的毒副反应。猕猴桃200克,去皮核,洗净切块,黄瓜100克洗净切块,冰糖适量,置锅内加水煮沸,湿淀粉勾芡,西瓜100克切块,最后加入,放凉后置冰箱冷藏室内,随时食用。
乌发美容方:用于因血虚、肾虚或放化疗引起的须发早白、枯燥无华、脱发不生。黑芝麻200克,炒熟捣碎成末,加白糖适量,用熟软的猕猴桃去皮,蘸黑芝麻食用。
本品性寒,脾胃虚寒者、食少纳呆、腹泻者不宜。风寒感冒、慢性胃炎、胃酸过多、痛经闭经者不可多食。
作者:卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任医师李佩文
别担心鱿鱼胆固醇高
朋友聚餐时,有人准备点鱿鱼丝,其中一人就提出,他看见报道说鱿鱼胆固醇含量过高,吃一口鱿鱼相当于吃40口肥肉,吃了对人体有害。那么鱿鱼是否因胆固醇高就不应该享用了呢?