什么是小生殖整形？

什么是小生殖整形？

新生儿期生殖整形背侧长2cm以下认为是短小生殖整形。而成年男性小生殖整形的定义尚缺乏统一标准。中国成年男性生殖整形平均长度为8.08cm，平均勃起有效长度为12.4cm，9.5-15.5cm占95%。生殖整形长度测量是用硬尺子在生殖整形旁压向耻骨，测量生殖整形松软时的长度，然后牵引生殖整形时即充分勃起时测量其长度。松软时短于4cm，拉长时短于7cm，有效勃起时短于9.5cm，可认为是小生殖整形。但勃起时有效长度短于9.5cm功能上还可以是正常的，可以进行性交，勃起时生殖整形硬度比长度更重要。首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科张保

小生殖整形的发生机理是什么？

基本是由于胚胎期湿疣疱疹功能不全引起。代表性疾病有低促性腺性性腺功能不全的Prader-Willi综合征和Kallman综合征。

小生殖整形的治疗方法有哪些？

在下丘脑-垂体-湿疣疱疹轴未稳定化的1岁以前用丙酸睾酮1月1次肌注25mg，共3月。若过了这个时期可在7岁左右LHRH开始夜间脉冲分泌时，间歇补充激素。如因生殖整形本身雄激素受体缺失，对雄激素不敏感导致的，雄激素治疗无效。常伴有尿道畸形，生殖整形极度细短者，则应考虑改变抚养性别，在新生儿期或婴儿期，行女性外阴成形术。这种生殖整形极度短细患者，企图保留男性性别，手术延长生殖整形，不可能使生殖整形达到正常大小及功能达到正常。

间歇激素疗法如下表，1年内2-3个疗程（通常在春夏）

年龄

应用激素

疗程

7

HCG(2 500U/m2)/天×2-3天，2-3周

2

8

HCG(2 500U/m2)/天×2-3天，2-3周

2

9

HCG(2 500U/m2)/天×2-3天，2-3周。2周后，丙酸湿疣疱疹酮25mg肌注

2

10

HCG(2 500U/m2)/天×2-3天，2-3周.2周后，丙酸湿疣疱疹酮25mg肌注

2

11

丙酸湿疣疱疹酮30mg肌注

2

12

丙酸湿疣疱疹酮50mg肌注

2-3

13-15

HCG(3 000U/m2)/天×2-3天，2-3周。2周后，丙酸湿疣疱疹酮30mg肌注

3

16-18

HCG(3 000U/m2)/天×2-3天，2-3周。2周后，丙酸湿疣疱疹酮50mg肌注

3

每隔3-4周一个疗程

小生殖整形的外科治疗有哪些？

18岁以前发现的小生殖整形，主张内分泌治疗，对内分泌治疗无效的患者，应等待患儿发育成熟后再作出治疗决策，可行阴囊皮瓣分期生殖整形矫形术。而对于成年患者，生殖整形较短小，而要求手术的患者，可行生殖整形延长增粗术。生殖整形太小不能进行性生活者，主张使用皮瓣作生殖整形再造术。而生殖整形虽短小但不影响性交及排尿的正常人，不建议因为美容的需要施行生殖整形延长增粗手术。