生殖整形又称阳具,指的是雄性动物的外生殖器官,对于哺乳动物来说,生殖整形还是排泄器官。与女性的阳痿一样,它也发育自胚胎时的交接器原基。雄性性器官由生殖整形和湿疣疱疹等组成,可以勃起和进行性交。由于一些原因,生殖整形可能受到一些外伤的侵害。
生殖整形外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同,主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。
1、生殖整形挫伤
多因生殖整形勃起时受到钝性外力直接作用,轻者形成青紫色瘀斑,重者形成皮下、海绵体或龟头血肿,疼痛难忍。新婚之夜生殖整形过猛插入时可使包皮或包皮系带产生裂伤,或出现包皮龟头擦伤或水肿。轻者一般仅需休息,用丁字带兜起阴囊和生殖整形。急性期仍有渗血时,可冷敷,出血停止后,用热敷促进血肿吸收。必要时给予抗生素,以预防感染。重者可穿刺或切开皮肤,放出积血,必要时结扎出血点。并轻轻挤压生殖整形海绵体,以防止血肿机化。如就诊较晚,血肿液化或继发感染形成脓肿或气肿时,可切开引流或穿刺放脓。由于羞于就医,病情多严重或呈晚期病理改变。
如一位工人干活时不慎跌坐在铁器上,他的骶尾部受到撞击,会阴部剧烈疼痛,自次日起两周来生殖整形勃起不疲软,生殖整形根部酸痛并伴有腰痛,经检查证实为生殖整形挫伤并发血肿和异常勃起。
2、生殖整形脱位伤
生殖整形在勃起时扭曲,或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等,造成生殖整形脱离其皮肤,脱位到大腿根部或阴囊会阴部。治疗时除止血、手法复位外,须用缝线固定生殖整形于正常位置。
3、生殖整形嵌顿伤
多因好奇,性欲异常和怪癖,将金属环、塑料带,甚至大号螺母等套于生殖整形上没有及时取下,或生殖整形包皮上翻后没有及时复位,引起缩窄部末稍血液循环障碍,静脉回流受限,故出现浮肿,严重时甚至阻断动脉血液供应,发生组织坏死。处理方法的关键是尽快去除绞窄物(如锯断金属环、螺母等),或手术解除包皮嵌顿。包皮过长过紧也可在性交时造成嵌顿,应及时就诊。
4、生殖整形折断
指的是生殖整形在勃起时,被很强的外力冲击,导致生殖整形坚硬勃起的海绵体周围白膜及海绵体肌破裂,白膜平时的厚度可达2毫米,但勃起后只有0.25-0.5毫米厚,所以容易破裂,。一旦破裂,血液由海绵体喷出至生殖整形皮下,而且伴有剧痛。多须立即手术,不然会肿胀得相当厉害,首先固定和抬高生殖整形,冷敷止血,缝合破裂的白膜,但往往遗留生殖整形向折断缝合处相反方向的弯曲。拖延越久,越难恢复原状。更严重的后果是可能造成生殖整形不能勃起的悲剧。
生殖整形折断最常见的例子是,三五岁的小孩在节假日或星期天早晨突然扑到爸爸身上做"骑大马"的游戏,而爸爸又正处于晨间勃起之时,这种情景多发生于25-35岁的年轻爸爸们,而中老年人不大会发生。也有的人是在性交过程中变换体位时用力过猛,动作过于复杂时发生,也可能发生在遭受女性暴力袭击之时。
5、生殖整形断离伤
战伤、锐器伤、牲畜咬伤等都可造成生殖整形断离伤。若断离时间短,边缘整齐,可及时施行再植手术,往往还能保持一定的勃起能力和功能。
6、开放性裂伤
多见于工矿区,需要及时扩创与缝合。生殖整形皮肤剥裸伤(撕脱伤)
由于生殖整形皮肤薄,皮下组织疏松,可被机器绞住、纠缠而撕脱,而生殖整形深筋膜下层组织则完整无损。若撕脱皮肤与正常组织仍连接,色泽也好时,可在清创时尽量保留,缝合后成活的机会大。若完全撕脱,则可采用其它部位皮肤植皮。
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