小生殖整形应该如何治疗和用药？

　　生殖整形短小，小湿疣疱疹应针对不同的病因用药。

　　例如，下丘脑有病变，垂体功能正常者，应使用促黄体释放激素，若脑垂体有病变，湿疣疱疹功能正常者，应使用绒毛膜促性腺激素;只有当湿疣疱疹有问题时，才可使用湿疣疱疹酮。若不分青红皂白，一概都用湿疣疱疹酮，其结果并不理想，就是这个道理。

　　不同人群的“生殖整形改造”方法：

　　1，体形肥胖的人，由于身体下腹部的脂肪层比较厚，造成生殖整形被埋入脂肪层，形成“乌龟头式生殖整形”。这种情况下用脂肪抽取机除去下腹部的脂肪层或手术切除脂肪层后，在外观上就有生殖整形长度延长的效果。

　　2，单纯脂肪注射生殖整形成形术：这种手术方法是抽取自身的脂肪，注射入生殖整形内。优点是手术简单，创伤少。缺点是注射脂肪的存活与否这一关健问题受较多因素制约，手术效果也不尽理想。医学界对此方法有不同看法，仍然处于探索阶段，提高脂肪移植后存活率是关健。

　　3，假体植入：假体植入本来是欧美国家治疗器质性阳痿的一种手术方法。植入假体后，生殖整形也可以增长、增粗。因此，在一些有强烈增大增粗生殖整形愿望的患者的要求下，欧美国家有时也使用这一方法满足他们的要求。此类手术在国内目前还很少开展。

　　小生殖整形治疗方法有一定改进。但是，雄激素的替代仍然是主要的治疗方法。由于给患者体内提供了足够的睾酮，将刺激生殖整形的发育，并不影响骨髂的生长和闭合。Aller推荐的治疗方法为每3周口服睾酮25mg，总量不超过100mg。应通过治疗前、后的生殖整形长度测量(耻骨至龟头)评价治疗效果。应从一岁开始治疗。目的是使患儿生殖器官发育与身体增长保持一致。如患儿生殖整形生长比较同龄儿童差，应重复上述治疗。对伴有湿疣疱疹下降不全的患儿，应在2岁前行湿疣疱疹下降固定术。亦可应用LHRH，促进生殖整形的发育和湿疣疱疹下降。

　　“生殖整形悬韧带切除术”和“生殖整形带蒂皮瓣移植术”被认为是目前为止较为满意的生殖整形重建方法。

　　一、生殖整形悬韧带切除术

　　这项手术的原理是：从人的体表外观看到的生殖整形只是生殖整形的一部分，生殖整形的另一部分隐藏在耻骨下面的组织内，由生殖整形悬韧带固定。当切除生殖整形悬韧带后，让这一部分的生殖整形也外露出来，从而延长生殖整形。资料显示，在治疗生殖整形发育不良症者1347例病案中，84%的患者生殖整形可延长3至5厘米。国内外医学界普遍认为，这种手术操作安全，病人痛苦少，费用不高，便于推广应用，在重建生殖整形这一技术领域中，是目前最好的方法。

　　二、生殖整形带蒂皮瓣移植术

　　生殖整形带蒂皮瓣移植术又叫自体真皮脂肪瓣移植术，是增粗生殖整形的有效方法。生殖整形带蒂皮瓣移植术最先在国外开展，近年推广到国内。

　　生殖整形带蒂皮瓣移植术增粗生殖整形的方法是：用取自自身的皮肤组织，去除表皮，保留真皮和脂肪，移植到生殖整形上，增粗生殖整形。为保证移植成功，手术要分步进行：先从自体供区(腹股沟或臀部或大腿根部)取皮肤，制作带蒂皮瓣。“带蒂”的意思是指并不完全切除皮肤，而是保留部分内含有血管供应的“蒂”，保证皮瓣的成活，制成“带蒂皮瓣”;确定“带蒂皮瓣”成功准备、存活后，进入第二步。切除表皮，保留真皮和脂肪，移植到生殖整形上。此时仍然需要保留含有血管供应的“蒂”，直到确认移植组织成功在生殖整形形成新的血管供应，移植组织成功存活，不再需要“蒂”提供血管供应后才能切除“蒂”，完成整个手术。

　　这个手术的优点是：能够保证较高的移植成功率，保证较可靠的增粗效果。