(2)妊娠的中、后期6个月,生殖整形生长速度很快,出生时已达2.5-3.5厘米,这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素LH和FSH。
(3)出生后至青春期前(7岁左右),生殖整形生长缓慢,这是因为下丘脑、垂体发育慢,睾酮水平也低的缘故。
(4)青春期开始后,垂体和湿疣疱疹激素分泌旺盛,生殖整形迅速生长,仅5年左右就达到成人水平,增长增粗。当老年性激素水平显著降低或外科去势后,生殖整形可继发性退化。若继发性阳痿停止性接触多年之后,也有可能造成病理性退化,这不是一般所说的用进废退问题,而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。
总之,生殖整形的分化与发育全靠体内的睾酮水平,如果妊娠第6-9个月期间,睾酮分泌不足,生殖整形发育低于正常速度,出生时生殖整形便较小。
那么,怎样才算是真正的小生殖整形呢?生殖整形在青春期前短于2.5厘米,青春期后短于5厘米,而且发育不正常,没有勃起功能;特别是第二性征发育不良,性功能障碍,无生育力,无精子,这时方可认为是生殖整形发育不正常。导致真正小生殖整形的病因包括:
(1)病变原发于湿疣疱疹的高促性腺激素性腺功能低下症,这时下丘脑和垂体正常,能发出强有力的指令,但湿疣疱疹有病,无法执行生产性激素和精子的命令。
(2)低促性腺激素性腺功能低下症,这是因为下丘脑和垂体有病变,不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。
(3)部分性抗雄激素综合征,即生殖整形对雄激素不敏感,患者体内睾酮水平正常,但第二性征异常,甚至可能有尿道下裂。
(4)特发性小生殖整形,原因至今不明。
让我们再回到前面那位妇女,由于她在婚后9个月左右怀孕,并平安地生下一个儿子,说明她丈夫的性功能正常,决不会存在内分泌等问题,其生殖整形显然属于正常范围。对于这种正常的生理差异完全不必忧心忡忡,至于女性性满足和双方的性和谐问题主要是性知识和性技巧贫乏等因素造成的,与生殖整形大小无关。顺便提一下,生殖整形长度的测量方法很重要,一是测疲软状态,二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25°C左右,待心情平静并适当休息之后,用手把生殖整形抬平,用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部,尽量压缩皮下脂肪层,另一端以生殖整形龟头尿道外口为基准,所读出的数字即为生殖整形常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的生殖整形干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境,他们在医生面前多不能勃起,故常用生殖整形的牵拉长度取代勃起长度。