二月二十六日：女孩：如何认识你的性功能障碍(6)

　　主持人：GuestGpbSR9 ： 我是一个19岁女孩，这时候用卫生棉好吗，听好朋友说不好，最好用卫生巾，有什么坏处呢，请问一下专家，谢谢！

　　戚晓东：如果不放心，最好挂个门诊号，跟医生请教请教，到医院看病，一方面是看病，一方面是咨询一下。

　　主持人：我觉得使用卫生棉可以时间长一点，不更换，但是如果长时间不更换，可能会造成细菌滋生的情况，对身体就有害了。当然最好是用卫生巾，但是如果遇到特殊情况再用卫生棉。

　　戚晓东：如果是卫生棉的话，我劝尽可能少用，它吸收血液是有限的，但是把早泄堵上了，排除不畅，会有陈旧的血经常在里面，卫生巾是不一样的，不会存在这样的问题，所以我觉得卫生巾要明显的好于卫生棉。卫生棉应该是逐渐被淘汰的。

　　主持人：Guest8VhqjJ ： 我今年28岁，未婚，多发性乳腺纤维瘤。至今未做手术。我想在婚后做手术，是不是定期彩超复检，如果彩超显示没什么异样，就可以观察，可靠吗？

　　戚晓东：这种手术我们是经常做的，但是因为多发性纤维瘤也是比较常见的病，是20—30%左右是多发性的，纤维瘤有个别报道是可以自愈的，但是绝大多数是不能消失的，如果数量比较多，有一定的大小，并且在增大，这种情况下，我建议还是及早手术，乳腺任何疾病都应该在怀孕之前手术好，因为怀孕期间，通过激素分泌的不同水平，有一部分会造成癌症的加速，会影响你的治疗。所以说，对多发性纤维瘤，如果有增大的趋势，应该手术，婚后手术没有关系，如果结婚时间不长，婚后婚前都无所谓，只要未来的丈夫对它不在意的话，婚前做手术是最好的，如果怕在意的话，婚后做也可以。定期查B超没有关系，因为多发性往往癌的面就特别小，良性面可能大，所以检查用不着特别近的时间内检查，大概三个月半年检查就可以。如果有可能尽可能尽早的手术，这是最好的选择。

　　主持人：GuestXXbN7u ： 我刚刚怀孕，可是我有乳头凹陷很严重，请问：这种情况该怎么办？

　　戚晓东：这个也比较常见，有的初中生、高中生都有，但是，绝大多数是一个生理发育过程中已经形成的东西，乳头凹陷有生理发育结构的异常，应该早期发现早期纠正，纠正有几种办法，第一，我可以用手法来复位，当然首先是到专业医生那去看，医生会把手法教给患者和家属。我用手法复位完的患者，几乎都没有回来，就是把办法教给她了，我想恢复好了。当时复位的很充分，就是凹陷很明显了，一只手把性功能障碍挤起来，整个性功能障碍就突出了，另一个手迁延乳头的一部分，往往有一侧的皮肤段才凹陷，不是均匀的下陷。这短的就凹陷了，所以说拽的时候，短的那侧力量增大。所以手法复位不好，还有必要做手术切开，使皮肤松驰一点。但是绝大多数都可以用手来复位的，但不是100%，实在复位不了就用手术了。这位网友应该到医院找专科医生看，是不是能复位，能复位最好，不能复位也没有办法，但是你已经，做手术打麻药都不合适了，所有的乳腺疾病最好在怀孕之前解决，不要留在怀孕期间再出现问题，这样就很麻烦了，并且乳腺发育还是非常时期，盆腔内还有个胎儿，所以说很麻烦的。

　　主持人：Guestd3pCLP ： 我最近几个月每月来月经前都会性功能障碍涨痛，大概持续3--4天的样子，到月经多时基本就好转了，是不是乳腺增生？应该怎么治疗？

　　戚晓东：从症状上有增生的可能性，这位网友检查的情况，是不是有包块，有结节不清楚，单纯从症状上看，考虑有可能有增生，但是不一定很重，第一个观察观察，来完月经以后，是不是完全可以消退，并不明显了，这样的话可以不管，如果月经过后很厉害，经前期就疼的受不了，就可能是不是乳腺增生了，就找专科医生检查，首先要诊断，诊断清楚了再治。

　　主持人：GuestLAefMk ： 请问最好的乳腺外科是哪一家？您那里比较好的医师都是哪几位？如果是乳腺手术，是在月经的哪个期都可以么？

　　戚晓东：哪一家最好现在没有客观评价，我那里哪一个医生最好，我客观的说我最好，这也不是吹牛。但是说，我要跟哪一家比，我没有资格和权力来比，评价是人家评价的。但是我们自己人的水平怎么样，我作为一个科主任，我了解我下面的人。但是各个医院的医生水平究竟怎么样，尽管我了解一部分，有些话也不好说。如果是小手术，只要月经不是很高潮，不是大量出血的时候，都可以做，甚至高潮的时候也没有关系，包括乳腺癌我在月经周期也做过，一般月经周期原则上不做大手术，因为容易出血，血液系统的凝血机制差一些，但是乳腺手术有良性的和恶性的，良性的小手术原则上是避开月经的，我们做手术很少出血，止血也很好，做了手术，在经期可以做。但是也不要着急，避开应该是更合理一些。

　　主持人：我给大家介绍一下就诊的时间，在北京同仁医院肿瘤外科，每周二上午和周四的全天。

　　戚晓东：我们医院位于崇文门地铁，我每星期二的上午和星期四的全天做门诊，其他的时候做手术搞综合治疗。

　　主持人：GuestE4qYoi ： 女友吸烟，会不会容易患乳腺增生啊？

　　戚晓东：我想，吸烟有害健康，对乳腺癌发生应该说有一定关系，对乳腺增生也没有好的作用，但是客观上，目前吸烟跟乳腺增生的关系目前还不多，但是应该说，尽可能少吸烟，每天在十支以下是最好的，超过二十支，不管是肺癌、食道癌、乳腺癌都有关的。吸烟会影响内分泌系统，造成激素水平的影响，就会影响增生。

　　主持人：GuestNmY4cA ： 我妻子平躺时，两侧性功能障碍(乳晕上方)都可以摸到一个硬块，有大拇指甲盖那么大，不疼，请问是不是疾病？

　　戚晓东：如果真是一个硬块，指腹平摸的话真是硬块，尽管是两侧的，也有可能有病变，但是对称的出现，几率非常小，但是你摸到有块的话，应该到专科医生确认。

　　主持人：GuestCMZssA ： 乳头经常隆起，很不舒服，是有什么病症吗？

　　戚晓东：一般看多大年龄，一般乳头是正常状态，隆起跟正常不一样了，或者是抬高、变硬了，这在性医学上是第二性征的勃起，性高潮时会出现的。但是一般的人不容易出现的，这个应该说不是什么病。可能是个体差异，有的人衣服碰一下就敏感，我在门诊的时候，一个女孩做门诊检查，当时一点受不了，一碰就要晕过去，每个人的敏感程度都不一样，所以光是乳头轻度隆起，下面没有确切的病变，做超声也没有异常，应该说没有病的。