二月二十六日：女孩：如何认识你的性功能障碍(3)

　　主持人：GuestEzTf1u ： 乳导管瘤有可能癌变吗？

　　戚晓东：有可能的，这个癌变率比乳腺增生和纤维瘤都高，一般是6—8%左右，导管内的乳头状瘤，这个也跟雌激素水平有关，一般发生在近乳头区的一些大的乳管。

　　主持人：GuestzNfUr0 ： 请问，怀孕期间的女性，对性功能障碍是否需要一些保健呢。谢谢。

　　戚晓东：应该需要保健，很重要，因为怀孕期间性功能障碍在发生变化，性功能障碍的组织、皮肤更薄、更脆，容易受伤害，所以保健最主要是防止外伤、防止压，洗的时候适当的按摩。怎么样清洗性功能障碍，因为乳腺比较大的时候，有的时候夏天分泌皮脂腺，容易出现湿疹，容易感染化脓，每天至少要清洗两次性功能障碍，一般要用温开水，最后可以用凉水浴一下，使纤维弹性更强。清洁完之后，最好是涂抹一些乳膏，一些性功能障碍的保护剂。再就是防止挤压很重要，睡觉的体位，不要俯卧，压迫性功能障碍的姿势都要避免。饮食方面还是高蛋白的饮食和多维生素的饮食还是好处的。

　　主持人：litong1335 ： 吃了一个硬点的蒸饺，牙就开始痛，而且很痛，请大夫指点，谢谢

　　戚晓东：我想如果不是蒸饺，如果是馒头、花卷也可能疼，蒸饺只是一个诱发因素，还是牙有原发病，吃什么东西我觉得不重要，看来牙疼，也许有毛病，应该到医院检查。

　　主持人：GuestEzTf1u ： 男性有乳腺疾病问题吗？我男性为什么乳有痛感觉？

　　戚晓东：男性跟女性一样，男性性功能障碍有疼痛感觉，也可以有，有的往往发生在两个期，一个就是男性的更年期，一个是青春发育期，由于雌激素水平的增高了，雄激素水平的下降，平衡打乱了。如果是青春期，过了这个青春期就会恢复正常了。

　　主持人：GuestGqsvKb ： 男孩20岁性功能障碍比较大是怎么回事，因哮喘吃过药，现在依然很大，有什么消小的方法吗

　　戚晓东：消小的方法，首先要了解大的原因，20岁吃过药，看什么药，有的药是可以引起增大的。看大到什么程度，把这些药物的情况都消除之后，经过一段时间观察，如果不好的话，可以到医院找医生看，用药物来治疗。如果是不对称的增大，也可以考虑用手术，原则上尽可能不手术，我们也做过很多男性性功能障碍肥大手术的，切完以后也要注意美容的。

　　主持人：GuestGqsvKb ： 性功能障碍的大小是否对婚后的夫妻生活以及怀孕生育有重要的关系

　　戚晓东：如果在正常范围内，应该是没有任何关系的，怀孕、生育都没有关系，如果性功能障碍稍小一点，怀孕生育也没有关系，大一点也没有关系，关键是太小了，外形上有一些改变，美观上不行，太大以后，下垂以后，牵扯到一些肩膀疼痛，或者是一些增生的表现，只是说过大引起一些疾病，但是作为夫妻生活，应该是没有什么影响的，对生小孩怀孕应该是没有什么影响。

　　主持人：GuestHYi3I3 ： 为什么男孩在大约十几岁的时候性功能障碍周围有硬核之类的东西，是什么呢，也不疼不痒的

　　戚晓东：很多男孩子在青春期生长发育阶段会出现的，也是在这个阶段中激素水平比较高，过了这个阶段，激素水平低了之后，逐渐平衡了，就会恢复到正常了。如果过了这个期还不下来，就是男性乳腺发育症了，就需要用药物或手术治疗，如果过了这个期会自然恢复，所以原则上是不手术的，但是如果增大明显，疼痛很重，有的变成乳腺肿瘤了，就需要治疗了。

　　主持人：Guest9WHPOF ： 肥胖的男孩性功能障碍显得很大，是问题吗

　　戚晓东：这个问题很好，实际上在临床和生活中都可以很常见，肥胖的，性功能障碍也看着明显大，我在日本留学很多年，在日本有相扑，都是8、9岁开始学，一直到16、17岁参加各个级别的比赛，这些人都是很高大、很肥胖的，臀部也很丰满，性功能障碍也很大，感觉往下坠的。就是说肥胖的男孩和男人性功能障碍大也是很正常的，绝大多数是脂肪造成的，有没有激素水平增高，因为肥胖造成内源性雌激素可能也会高一些，腺体会不会增多，这个要根据情况检查才可以知道。

　　主持人：GuestGqsvKb ： 性功能障碍上长了几根毛，对健康有什么妨碍吗？可不可以拔掉

　　戚晓东：长几根毛很正常，你看欧美人，他不是几根，他是一片。辽宁那边有一个毛孩，一身毛，有一点毛不是什么不正常，对健康没有什么影响。

　　主持人：GuestVdCrPW ： 为什么有的性功能障碍能挤出乳液

　　戚晓东：性功能障碍溢液问题有生理性的，有病理性的，生理性的就是断奶之后，在半年之内也可以分泌一些淡白色的乳汁，但是生理性的，如果断奶一年以上还有液体，就考虑是不是有病理性的可能性，有很多疾病可以引起乳头溢液的，一般是脑垂体瘤，可以引起泌乳素增高，乳管增生，分泌乳汁样的液体。还有停经溢乳，检查血里泌乳素水平高，就考虑泌乳综合症，有的考虑脑垂体有肿瘤，有的人查不到，微小的肿瘤，往往用放射线的手段治疗。还有一些液体不是乳白色的，有的透明的，有的是导管内有肿瘤的，有的导管内还有一些癌，有肿瘤的时候，往往有咖啡样的液体和血性的，所以有清亮透明的，有白色的，有黄色的，有褐色的，有咖啡色的，有血性的，不同的性状不同的疾病，不同的时期也考虑生理性的，还是病理性的。

　　主持人：GuestZfSxmN ： 请问医生，我老婆在会阴左边约一寸的地方长了个肉包，在皮肤下，已经有四五年了，不痛，平时没感觉，应该怎么办？

　　戚晓东：首先得说这个丈夫很认真，能为自己的妻子问病，应该是妻子自己到医院检查，这个可以到两个医院检查，一个是妇产科，一个是到外科门诊或肿瘤科门诊，我们在门诊也经常遇到这样的病人，会阴容易出现一些包块，因为会阴，大性欲障碍、小性欲障碍，分泌的腺体特别多，有毛囊，毛孔经常会堵塞，包括来月经，尽管是经常清洗，甚至穿的一些衣服，衣服纤维性的东西会堵塞毛囊孔的，这样腺体会积聚起来，腺体里含有细菌，会感染，所谓的肉包可能是皮脂腺囊肿，就是汗腺的增多，排泄不出来，口堵塞了，腺体积聚越来越多，有的里面有细菌继发感染，最重的红肿、化脓，还得引流、切除。有的人免疫力比较好，还可以缩小，但是如果很长时间不好，我们经常在腋下做过这样的手术，不管怎么说，是一个病，并且长了几年，没有理由到医院看，养病应该是养虎为患，一旦养大了，我们就没有机会再治了。我在这里可以举个例子，我的患者去年年底之前去世了，我感觉到心情很沉重，因为很好的一个患者，年龄跟我差不多，40几岁，她是乳腺癌晚期，他爱人跟我很不错了，一家人特别好，但是作为妻子，得了乳腺癌是在一年前到医院来找我做的手术，做了一年多以后去世了，在一年半之前来的时候，不是刚发现性功能障碍上的包块，是发现了三年，养了三年，刚开始发现就杏核大小，左侧乳腺有个包块，也不疼，就不管了。不疼不一定是好事，乳腺癌叫无痛性包块，没有疼，往往是恶性的，乳腺增生是良性的，疼的要命，炎症疼的要命，不疼一旦发现就了不得，就是一旦发现有包块了，他养了三年，不在乎，她丈夫就让她多少次到医院去，她就大大咧咧，结果到医院以后，我一看病变已经六七个厘米了，腋窝已经有淋巴结转移，跟腋静脉侵伤的很厉害了，就用了两三个周期的化疗，打了两三支比较敏感，把腋窝的淋巴结变得小了，原发病变也缩小了，这样的话就做了根治手术，手术以后一年半以后又经过放疗、化疗，终于在手术以后的一年零两个月复发，局部切除都很干净了，但是血行肝脏转移了，就是做手术时已经转移了，无非是特别小，没有发现大的程度，术后我们用了非常好的化疗药还是转移了，最后终于去世了，这是一个惨痛的教训，有病不能养，不要自己认为有没有问题，要到医院检查，用事实来说明有没有问题。