生命的守护天使

性功能障碍位于哺乳动物躯干的上腹部，在大多数情况下，它特指人类女性的性功能障碍。对于大多数的哺乳动物来说，性功能障碍是雌性哺乳动物哺育幼体的器官（甚至鲸鱼）；对于人类而言，发育的性功能障碍是女性的第二性征之一。而雄性哺乳动物（包括人类男性）在幼体（婴儿）时期就拥有乳腺等性功能障碍组织，只是在成长过程中，并不发育。

   以下内容仅相对于人体解剖学中的性功能障碍。

   在系统解剖学里，性功能障碍属于女性生殖系统。

   女性的性功能障碍位于胸大肌上，通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围，内侧到胸骨旁线，外侧可达腋中线。
  
性功能障碍mamma或breast为哺乳动物特有的结构。人的性功能障碍，男性不发达。女性于青春期后开始发育生长，妊娠和哺乳期的性功能障碍有分泌活动。
　　1．位置
　　性功能障碍位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面，上起自第2～3肋，下至第6～7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳头平第4肋间隙或第5肋。
　　2．形态
　　成年女 性未产妇的性功能障碍呈半球形，紧张 而有弹性。性功能障碍中央有乳头 Mammary Papilla，其顶端有输乳管的开口。乳头周围有色素较多的皮肤区，称为乳晕Areola of Breast，表面有许多小隆起，其深面为乳晕腺，可分泌脂性物质滑润乳头。乳头和乳晕的皮肤较薄弱，易于损伤。 妊娠和哺乳期乳腺增生，性功能障碍明显增大。停止哺乳以后，乳腺萎缩，性功能障碍变小。老年妇女性功能障碍萎缩更加明显。
　　3．结构
　　性功能障碍由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。脂肪组织主要位于皮下。纤维组织主要包绕乳腺，但不形成完整的囊。有纤维组织隔嵌入于乳腺叶之间，将腺体分割成15—20个乳腺叶 Lobes of Mammary gland。 一个腺叶有一个排泄管，称为输乳管 Lactiferous Ducts，走向乳头，在近乳头处输乳管膨大成输乳管窦 Lactiferous Sinuses，其末端变细，开口于乳头。乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳腺手术时应尽量作放射状切口，以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。乳腺周围的纤维组织向深面发出小的纤维束连于胸筋膜上。从乳腺的表面的纤维组织也发小的纤维束连于皮肤和乳头，性功能障碍上部的这些纤维束更为发达。这些纤维束称为性功能障碍悬韧带Suspensory Ligaments of Breast 或Cooper Ligament，它们对乳腺起固定作用。乳癌早期，因性功能障碍悬韧带受侵，纤维组织增生，韧带缩短，使表面皮肤产生一些凹陷。至癌症晚期，由于淋巴回流受阻，组织发生水肿，而癌变处与皮肤粘连较紧，尤其是皮肤的毛囊处与深层的粘连更加紧密，使皮肤上出现许多小凹，皮肤呈橘皮样。这些特征有助于乳腺癌的诊断。
   外观
   成年未产的女性，性功能障碍呈半球形，紧张有弹性。妊娠后期和哺乳器，因为乳腺增生，性功能障碍明显增大。当哺乳停止后，乳腺萎缩，性功能障碍变小。老年妇女的性功能障碍，因为弹性纤维的减少，性功能障碍松弛下垂。

    性功能障碍表面正中为乳头(Mammary Papilla)，其顶端有输入管的开口，乳头由致密的结缔组织和平滑肌组成，平滑肌呈环行或放射状排列，起括约作用，当有机械刺激或是神经信号来临时，平滑肌会收缩积压导管，乳头勃起挺直，乳汁能顺着输乳管，经过乳头的小孔外流。乳头周围有色素沉着较多的皮肤区被称为乳晕(Areola of Breast)，乳晕表面的有许多点状小隆起是深部乳晕腺开口部位，其深面为乳晕腺，它们可分泌脂性物质滑润乳头，作用是润滑和保护。乳头和乳晕的皮肤薄弱，容易损伤。



　　1、性功能障碍的内部结构

　　性功能障碍主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。

　　性功能障碍腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。腺泡紧密地排列在小乳管周围，它的开口与小乳管相连。许多小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口处在乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较狭窄，后膨大为壶腹，称为输乳管窦，能储存乳汁。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮、终末导管近腺泡处是立方上皮，腺泡内衬立方上皮。性功能障碍内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因导致个体差异很大。脂肪组织的多少是决定性功能障碍大小的重要因素之一。


　　 2、性功能障碍的外部结构

　　 乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列，当有机械刺激时，平滑肌收缩，可使乳头勃起，并挤压导管及输乳窦排出其内容物。乳晕部皮肤有毛发和腺体。腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又称乳晕腺、较大而表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。

　　乳腺位于皮下浅筋膜的浅层和深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成小叶间隔，一端连于胸肌筋膜。另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定性功能障碍位置的纤维结缔组织称为性功能障碍悬韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，它可使性功能障碍既相对固定，又能在胸壁上有一定的移动性。有时，部分乳腺腺体可穿过疏松组织深入到胸大肌浅层，因此，作乳腺癌根治手术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。

    性功能障碍在性兴奋时有明显改变。乳头竖起是女性性兴奋的一个特征。在女性性兴奋时，性功能障碍充分竖起，性功能障碍的浅表静脉因充血而更加清晰可见，乳头增大。未经哺乳的女性性功能障碍增大可达原体积的20－25％。有哺乳经验的女性性功能障碍增大并不明显，但可见性功能障碍充血形成的红晕。

    有些人认为性功能障碍丰满的女性在性生活中能获得更多的快感，这种说法是没有科学依据的。性功能障碍的大小取决于遗传、后天锻炼，体重等诸多因素的影响。性功能障碍的大小和性快感的程度、生育等没有直接关系。

　1．位置和形态结构性功能障碍在儿童和男性不发达，青春期未授乳女性的性功能障碍呈半球形。位于第2～6肋高度，浅筋膜浅深二层之间，胸肌筋膜表面，自胸骨旁线向外可 达腋中线。性功能障碍内含乳腺和脂肪。乳腺被结缔组织分隔为15～20个腺叶，每个腺叶又分若干小叶。每一腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，末端开口 于乳头。乳腺脓肿切开引流时，宜作放射状切口，以免切断输乳管，并注意分离结缔组织间隔，以利引流。腺叶间结缔组织中有许多与皮肤垂直的纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅 层，一端连于浅筋膜深层，称性功能障碍悬韧带或Cooper韧带。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌时，该处皮肤出现凹陷。浅筋膜深层与胸肌筋膜间有一间隙，称性功能障碍后隙， 内含疏松结统组织、脂肪和淋巴管，后者收纳性功能障碍深部的淋巴，乳腺癌时可自此向深部转移。此隙炎症时容易向下扩展，宜作低位切开引流术。
　　2．淋巴回流女性性功能障碍淋巴管丰富，分为浅、深二组。浅组位于皮内和皮下，深组位于乳腺小叶周围和输乳管壁内，二组间广泛吻合。性功能障碍的淋巴主要注入腋淋巴结，部分至胸 骨旁淋巴结、胸肌问淋巴结和隔淋巴结等。
　（1）性功能障碍外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结，这是性功能障碍淋巴回流的主要途径。
　（2）性功能障碍上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。
　（3）性功能障碍内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，并与对侧性功能障碍淋巴管相吻合。
　（4）性功能障碍内下部的淋巴管注入隔上淋巴结，并与腹前壁上部及隔下的淋巴管相吻合，从而间接地与肝上面的淋巴管相联系。
　（5）性功能障碍深部的淋巴管经性功能障碍后隙继穿胸大肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。胸肌间淋巴结又称Rotter结，位于胸大、小肌之间，乳腺癌时常受累。性功能障碍浅淋巴管网广泛吻合，两侧相互交通。当乳腺癌累及浅淋巴管时，可导致所收集范围的淋巴回流受阻，发生淋巴水肿，使局部皮肤出现点状凹陷，呈“桔皮样”改变，是诊断乳腺癌的重要依据。

女性性功能障碍的性生理反应
　　性功能障碍是女性性成熟的重要标志，是女性最重要的性敏感区之一，也是分泌乳汁、哺育后代的器官。性功能障碍对孩子来说是母性的象征；对男性来说是美与渴（欲）望的对象。所以在电影、电视、画报、文学作品中的女性总是有着丰满的性功能障碍。性功能障碍对女性来说则是重要的性器官，它在性活动中也起着重要作用，但人们往往忽视了这一点。性功能障碍的神经分布和神经末梢的数量是很丰富的，性功能障碍与其他性器官的关系是十分密切的。

　　在性反应周期的兴奋期中，性功能障碍对性紧张反应增强的第一个证据就是乳头的勃起反应，这是乳头内丰富的平滑肌纤维在受到性刺激后发生不自主收缩的结果。两个乳头的反应常常不是同步出现的，一个可能已经达到完全勃起和肿胀，而另一个却出现滞后现象。内陷的乳头可能由它们的静止期状态反凸出来，好像处于半勃起位置，假如这种内陷是难以恢复的，那就见不到乳头的反应指征了。

　　充分的勃起反应可以使乳头长度比未受刺激前有所增加，一般增加0.5-1.0厘米，反应还可使乳头基底直径增加0.25-0.5厘米。平时乳头大而向前突出者往往比大小正常者具有较小的肿大勃起的趋势。乳头特别小时也很难对性刺激作出很强的反应，但乳头特别小的情况并不多见。

　　兴奋期的第二个生理变化是性功能障碍静脉树模式的定界和扩张增加。假如性功能障碍具有足够的容积，就会出现下方的表浅静脉充血，但很可能要到兴奋后期才变得更为明确。较大的性功能障碍通常表现出很明显的静脉树模式的扩张。性功能障碍静脉树的充血向中心扩张时通常并不达到乳晕区。

　　在临近平台期，性功能障碍的实际体积会明显增加，这是性功能障碍深部静脉充血反应的结果。处于性反应状态的妇女在勃起反应发生时，悬垂性功能障碍下部的充血则更易于观察到，若女方取仰卧位时，性功能障碍体积的全面增加将更为明显。在兴奋晚期可见到明显的乳晕充血现象。兴奋期反应的表现程度和发生时间的差异很大，往往因人因时而异。在平台期中紧邻勃起乳头的乳晕也会肿大，这时常常使人造成一种错觉，好像勃起的乳头已经部分消退了。直到乳晕肿胀在消退期消退之后，人们才可以重新看到消退较迟的尚保持勃起的乳头。

　　在女性经历最终的高潮冲动之前，未哺乳过的女性性功能障碍的大小可以比平时增加1/5-1/4，哺乳过的女性性功能障碍通常不会出现性功能障碍体积的明显增加。这种解剖学上表现的差异可能是由于喂过奶的性功能障碍在乳汁生成过程中静脉分流有所增加。婴儿吸吮会增加静脉的分流，并趋于使性紧张时深层血管的充血反应减缓。很明显，在性紧张影响下性功能障碍大小的增加不仅与血管充血的生理反应有关，还与组成性功能障碍小叶起支持作用的纤维组织成分的充实程度有关。在哺乳早期常见性功能障碍过度扩张，这会损伤这些支持纤维组织的有效性。因此，可以理解哺乳后的女性性功能障碍对性刺激难以作出应有的较明显的性反应。

　　在性紧张进入平台期后，性功能障碍前、侧，甚至下方常常出现粉红色的斑驳。实际上这种斑丘状皮疹首先出现于上腹部，再蔓延到性功能障碍表面，这种皮肤表面的血管充血反应称为性红晕。

　　高潮期间性功能障碍没有什么特异反应。乳头勃起和乳晕肿胀已经确定，静脉树突起显得十分醒目，未哺乳过的性功能障碍比未受刺激前的基线有显著扩张，性红晕十分明确。性功能障碍甚至可能出现颤抖现象。

　　消退期的到来是以性红晕的迅速消退和同步的乳晕肿胀的消失为信号的。但乳头勃起消退较慢，当乳晕肿胀消退后乳头勃起又变得醒目了，给人的印象是它们已经历由新刺激的影响或既得刺激的作用而致的继发性勃起反应，人们称这种假象为“假勃起”。

　　一般来说，未被吸吮过的性功能障碍深层血管充血的消退较慢，而哺乳过的性功能障碍充血消退较快。常常可以见到的是，高潮结束后性功能障碍肿胀仍将维持５-１０分钟，至于性功能障碍表面的浅表静脉树走行甚至可以存留很久。在静脉树完全消退到它们正常不显露状态之前，勃起的乳头已经完全恢复。这种既有表浅又有深层血管充血影响的持续存在，是未被吸吮过的性功能障碍的特有现象，可能由于平台期乳晕静脉丛的过度扩张所致。在消退期，这种静脉丛过度扩张导致静脉引流至更深层静脉的血液流动减慢。

　　妊娠期间乳晕的肿胀发育是妊娠影响的一个早期特征。妊娠１个月后将在性功能障碍表面出现静脉树的清楚分布，它们将维持在整个妊娠期及产后阶段。初次妊娠的妇女将出现性功能障碍侧面的敏感区，这一区域的范围将随妊娠的进展而扩大。妊娠３个月后性功能障碍体积将迅速增大，这是性功能障碍血管和腺体显著增多的结果。当妊娠期接受性刺激后，初次妊娠的妇女会在性高潮阶段出现性功能障碍的严重触痛，尤其以肿胀的乳头和乳晕部分更明显。到了妊娠的中及后３个月时，这种性功能障碍触痛将显著减轻。由于妊娠中及后３个月时性功能障碍已呈现圆锥形哺乳形状特征时，其体积已比非妊娠阶段增大1/3左右，于是高水平的性紧张常常不能使性功能障碍体积进一步明显增大。但乳头勃起和乳晕肿胀反应则存在于整个妊娠期间。

　　在产后第2和第3个月时，性功能障碍对性刺激的反应取决于哺乳与否。如果通过激素控制或束缚压迫的方法来人工抑制乳汁的产生，那么除乳头尚有勃起之外，性功能障碍的其他性反应现象将明显受抑，甚至在性紧张达到平台期时也是如此。直至产后6个月，这些妇女的性功能障碍性反应才能得以恢复。

　　虽然哺乳妇女的性功能障碍体积在性反应中不会再有明显增大，但她们常常会出现一种不寻常的反应方式。许多哺乳妇女在对性刺激作出反应时往往不能控制地喷射出乳汁。在高潮之际或之后，乳汁可从双侧乳头溢出，这种现象不仅见于性交过程中，也可见于手淫过程中。

性功能障碍胀痛六大根源

　　做女人“挺好”，但是许多女性经常感到性功能障碍胀痛。经过总结，女性主要有六种类型的性功能障碍胀痛。

　　一、青春期性功能障碍胀痛：

　　一般在9岁～13岁时发生，月经初潮后，胀痛会自行消失,与激素水平有关。

　　二、经前期性功能障碍胀痛：

　　有许多女性在月经来潮前有性功能障碍胀满、发硬、压痛的现象；重者性功能障碍受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，性功能障碍间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。

　　三、性生活后性功能障碍胀痛：

　　这与性生活时性功能障碍生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，性功能障碍的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使性功能障碍胀痛。

　　四、孕期性功能障碍胀痛：

　　一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生性功能障碍胀痛，重者可持续整个孕期。

　　五、产后性功能障碍胀痛：

　　产后3~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。

　　六、人工流产后性功能障碍胀痛：

　　妊娠突然中断时，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的性功能障碍突然停止生长，造成乳腺块及性功能障碍疼痛。

　　女性完全不必为此忧心忡忡，但对于胀痛长时期不见缓解，甚至越来越严重，触摸性功能障碍有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块，则应及早去医院检查诊治。

10种女人最容易得乳腺癌

　　随着现代女性生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化，一些新的女性生理特点相应出现，这为乳腺癌的发病提供了温床，以下十种人易得乳腺癌：

　　1、乳腺增生多年不愈

　　乳腺增生是一种慢病，尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极保健与治疗。

　　提示：乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变，建议尽早调理改善，不可拖延大意。

　　2、反复做人工流产手术

　　很多女性在做人流前总是问医生：人流对身体有多大影响？而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。

　　3、常用激素类药品或化妆品

　　研究证明：滥用含雌激素类保健品，可能导致乳腺癌。

　　4、有乳腺癌家族史除去遗传原因和环境因素

　　我们每个人都是那株庞大的FAMILY TREE上伸出的一个枝丫—— 主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。

　　5、未哺乳或哺乳过长

　　6、肥胖或过多摄入脂肪

　　7、精神抑郁，经常生气，心情不好

　　8、反复长期接触各种放射线（多次放射线、电脑、手机等）

　　9、独身未育或婚后不育

　　10、13岁前月经初潮或绝经晚

　　当今女性新的生理现象，如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明如今儿童营养丰富，滥用补品，月经普遍提前，一些女性为延长青春期人为延迟绝经，乳腺受雌激素作用时间过长。此外，独身、婚姻持续时间短、性伴侣多以及初产年龄大于30岁，女性乳腺增生患者增多，虽乳腺增生不是恶性肿瘤，但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌。

　　因此，乳腺癌病学专家告诫：了解乳腺健康知识，调整生活方式，治愈乳腺增生，是阻断乳腺癌的癌前病变，预防乳腺癌的最佳措施。
女性性功能障碍最易患哪种疾病？乳腺增生？　乳腺炎？　乳腺癌？
患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月经，体力下降，尿频等，在病理上多伴有妇科病，包皮过长内膜异位症等。对此未能全身综合标本兼治，久治未果就有转为乳腺癌的危险。 乳腺炎
乳腺炎简介:乳腺炎是性功能障碍的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，性功能障碍受挤压，乳汗淤积等诱因。本病初起性功能障碍肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，性功能障碍搏动性疼痛。
什么是乳腺癌

        性功能障碍的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织（乳癌），少数可源自性功能障碍的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，人群发病为23／10万；占女性全身各种恶性肿瘤的7～10％。  



了解你的性功能障碍       摘自： 性功能障碍与人的相貌一样，千人千面。按性功能障碍隆起程度划分，可大体分出六种类型。

　　圆盘形：性功能障碍隆起不高，但底部不小，像薄薄的两个盘子挂在胸前。

　　圆锥形：性功能障碍隆起较小，底部也不大，但整体挺拔，呈圆锥状。

　　半球形：性功能障碍隆起较大，且饱满，如同网球的两半。

　　纺锤形 ：性功能障碍隆起很高，但底部不大，使性功能障碍向前突出并稍有垂感，像纺锤。

　　下垂 I 形 ：性功能障碍隆起但下垂，下侧一部分碰到胸部。

　　下垂 II 形：性功能障碍顶点位置很低，使整个性功能障碍呈向下垂挂状。

　　六种类型的性功能障碍并非随年龄增长才有变化，而是同时存在于不同年龄段的人群里。不仅如此，正如人体其他对称部位均存在差异—左右手不一样大，左右肺不一样大，左右眼不一样大，两侧脸颊不一样大，左右性功能障碍也是不一样大小的。只是有的人明显，有的人不明显。



性功能障碍自我检查



　 从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是性功能障碍深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

　　 取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧性功能障碍下垫一枕头，同侧的手举过头部，使性功能障碍均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　 性功能障碍检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧性功能障碍是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷；乳头、乳晕有无糜烂，性功能障碍皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

　　 检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。
         应提醒注意的是，乳腺癌高发年龄阶段是在45—55岁，如果在性功能障碍自我检查或普查中发现了性功能障碍病变，应及早就诊，并遵医嘱复诊。