肥胖者导致全身内分泌—代谢紊乱，首先是血胰岛素升高、胰岛素抵抗，也就是肝脏、肌肉等组织对胰岛素的反应不敏感，所以胰岛就要制造过多的胰岛素来补偿，胰岛素升高后作用于体内很多“靶”器官，如肝、肌肉、内分泌腺体等，其中卵巢对胰岛素的反应要比肝脏和肌肉敏感得多，高胰岛素血症可以刺激卵巢和肾上腺分泌过多的雄激素，导致卵泡生长受到抑制，影响排卵，出现月经失调甚至停经，导致不育。
在肥胖女性，多表现为闭经、不育或多毛、男性化表现;肥胖男性体内雄激素水平减少而雌激素增多，多有性功能障碍及不育。在儿童，更会导致性器官发育不良而影响胖孩子以后的结婚和生活质量。以下主要简单介绍两种与肥胖有关的常见性腺疾病。
性腺发育不良
目前，肥胖伴随的男童性发育不良在不断增加，如生殖整形短小、隐匿性生殖整形、湿疣疱疹发育不良、性功能障碍发育等，应引起家长的高度重视。目前认为其发生原因是：
1.肥胖儿童瘦素水平下降：瘦素与肥胖有较大关系，人体血液中瘦素下降可致肥胖，同时不能启动下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌，造成性腺发育延缓;
2.肥胖儿童脂肪细胞分泌芳香化酶可使雄性激素转化为雌性激素，故肥胖儿童血清雌激素水平增高，出现女性化表现，如性功能障碍肿大，腹部脂肪多等;
3.过多的脂肪堆积于脑垂体，导致垂体分泌GnRH功能障碍，从而造成儿童性腺发育失去的“总指挥”;
4.会阴部过多的脂肪将阴囊和湿疣疱疹包埋起来，使湿疣疱疹不能很好地“透气”，局部温度升高，而湿疣疱疹在较高温度中不利于发育。青春期前如不及时治疗，严重的肥胖会导致性腺发育不良和成年期性功能异常，如男孩可发生小生殖整形，生殖整形不能勃起及进行正常射精等;或女孩不能建立规律的月经周期，没有性欲，不能怀孕和生育等。
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