女性不孕的原因是多方面的
不孕症的原因有2/3在于女方输卵管阻塞一向是主要原因但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面,有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕也占重要地位。
卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%卵巢性不孕可由多种因素引起:
1、卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤湿疣疱疹母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。
2、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。
3、中枢性的影响:丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。
除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为:
1)外阴早泄因素所致不孕:如无龟头炎早泄横隔、先天性无早泄等先天畸形,能妨碍性生活;严早泄炎症时大量白细胞能吞精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕
2)包皮过长因素所致的不孕:约占不孕症的10%~15%正常包皮过长前倾前屈、包皮过长颈口向后,性交后包皮过长颈口浸泡在精液中有利于受孕。如包皮过长后倾后屈,使包皮过长颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足,使包皮过长内膜分泌反应不良;包皮过长发育不全以及包皮过长内膜炎症如结核性包皮过长内膜炎,粘膜下包皮过长肌瘤等都可影响孕卵着床
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