而我们今天整个论坛现场邀请了来自这样一些嘉宾，他们是中科院硅酸盐研究所的同学们，你们坐在哪里？欢迎！还有大学生们，中学生们，还有区教育系统、医务系统的，还有区社区精神卫生中心志愿者等。我觉得可能通过你们工作也好、统一你们学习也好，已经发生了一些问题，甚至已经感受到了一些状况，是不是要在今天跟我们两位嘉宾进行一些探讨。我想有请硅酸盐研究所的研究生，有谁可以聊一下？
研究生：我对于我们这些教育，对于心理问题，我们是有一定的认识的。
秦畅：什么叫一定的认识？
研究生：至少不会说因为某人是精神病人就会歧视，至少这一点不会做。对于心理问题也有一定的自我解压方式，也有。但疑惑的是，对于精神问题，像我们生理不健康一样，生理生病了，也会看医生。但是心理出现问题，我们如何诊断，或者针对这个生理问题我们吃药，发热吃感冒药。但如果心理出现了问题，我们应该用什么好的方法来达到一个自我痊愈。
秦畅：有的时候感觉通过自我调整就调整了，但是到了什么阶段需要专业工作者介入，可能我们把握不好这样的界限？
研究生：对。
秦畅：每年九月份的时候我都特别担心，我很惧怕听到九月份一开学又有什么学生从楼上跳下来了，但是每年九月份都会让我听到这样的消息。这样一个有自杀倾向的，货币已经实施这个行为的大学生们，是不是就是心理疾病，是不是需要得到专业的帮助而没有得到帮助的群体呢？你来判断一下？
研究生：我觉得就是这样的，好比洪水一样，我们经常心理问题累积到一定的极限，洪水累积到一定的时候就会爆发。我们心理有这个问题，也需要疏通的。找谁？亲戚、朋友，或者其他的，但他们不专业，这时候就需要专家进行帮助。
秦畅：谢谢你，非常好的问题，让我回答我也不知道该怎么回答这个问题。赵医生？
赵旭东：其实精神方面的问题，很多病因还没有搞清楚，有一些比较严重的精神障碍是发现脑功能有明显的异常。
秦畅：其实也是一种生理。
赵旭东：还有生物化学方面，电生理方面，甚至是解剖结构方面的问题。但是有很多轻中度的心理障碍现在还没有确切的知道他们的生理性、器质性的病因。我们现在来理解心理障碍的发病机制，主要是从生物学方面、心理学方面、社会学方面，三个层面来理解，是综合的来考虑。
所以刚才这位同学讲到的，不知道这个界限。我们从临床来讲，主要从行为异常严重的程度，就是导致当事人痛苦的程度，还有导致跟周围环境不协调。
秦畅：可不可以举一些例子，我有一些朋友彻夜睡不着觉，我知道是抑郁症非常明显的外在表现，那个时候该找医生吗？
赵旭东：这个情况下，如果影响生理功能，影响社会功能，比如说没有办法上班，效率很低下，差错事不断。您刚才提到的案例，跟周围人不能心平气和的交流，这样的情况，社会功能受损害了，心理体验也是比较消极、痛苦。这样的情况，就应该寻求专业人员的帮助。
刚才您提到的抑郁症是大家现在比较接受，认为应该要关爱的一个。刚才提到的，主要是徐院长他们上海精神卫生中心做的一个非常了不起的工作。另外有一位在上海精神卫生中心工作的美国专家，在国际顶级杂志上面公布过在中国做的调查，那是全世界认为做的最权威的关于中国疾病患病率的情况。心境障碍，就是这个心情，是6.1%。
秦畅：6.1%。
赵旭东：另外一种是焦虑障碍5.6%，加起来就12%。这两个病是我在临床上面看得最多的。有很多人以为自己是抑郁症，其实不是抑郁症，是焦虑症。自杀的人，60%到80%可能是抑郁症的病情导致的，也有一部分是焦虑障碍，也有一部分是精神分裂症比较严重的。
秦畅：比如说这个焦虑症最大的表现是，不能按照正常人的生活轨迹来行进这样一种？
赵旭东：按照原来我们当时的分类，精神障碍最严重的叫做精神病，不会跟社会有非常实质性关系破裂的，能够基本上维持社会功能，但是心情很痛苦的，情绪紊乱，这叫神经症，这一类病人是非常多的。刚才我说到的焦虑障碍的，大致是属于这个范畴的。我刚才举这两个例子，这是我们当前精神科医生在专科医院，在综合医院心理科、精神科看得最多的。焦虑的表现是对自己的处境缺乏安全感，对未来没有安全感，没有把握，惶惶不可终日，老担心自己要遇上什么灾祸，对自己的处境、对自己的前提没有把握。
有一些人是具体的会害怕，一些地方、一些人物、一些场景。比如说社交恐惧症，现在美国人的标准也放在这个，不敢见人，不敢和人说话，看人就紧张、害怕，怕坐电梯，怕开车过黄浦江的隧道，怕进地铁站。前几天一次地铁事故肯定有很多人是不敢进地铁站的。但是被美国人归在焦虑障碍里面。比如说去年大火之后有很多创伤。
秦畅：很多高层的人想搬家，不敢住在高层，住在高层每天担心家里面会不会失火，失火了会不会逃下去。
赵旭东：这样一些病人经常感觉自己像热锅上面的蚂蚁，惶惶不可终日，对于某一些人、场所、东西特别的害怕，故意的回避，那么这些情况是比较像焦虑障碍的。
秦畅：就得找专业的医生。
赵旭东：最极端的时候感到自己要倒下去，快死掉。每一个三甲医院、二甲医院的急诊科天天会遇到这样的病人。
秦畅：是心理疾病？
赵旭东：急性的焦虑，惊恐发作。一般中国以前有人，也是上海的同事做过研究。现在我的经验，我在上海当医生，我从04年开始在东方医院兼职，我觉得上海人的意识越来越前进，马上就会有医生告诉他，所以大大缩短了。
秦畅：刚才我们提到一个很关键的问题，一定找专业人士帮助，可是据我所知，赵医生，我昨天在检索您资料的时候发现这样一个问题，大家觉得专业的心理医生，特别是专业的好医生、好的精神科医生太少，包括崔永元本人也非常严厉的批评过今天中国心理医生界，什么潘金莲、西门庆都穿上白大褂开始给人开药了。这又给我们一定的困惑，包括检索您资料的时候，网友们互相讨论怎么找专业的心理医生，怎么发现好的心理医生，怎么发现对自己能对症的心理医生，这也是我们今天非常重要的问题。
赵旭东：现在中国只有一万九千多名精神科医生，这个队伍太可怜了，对于我们13.4亿的一个国家来说真的是叫做杯水车薪。这有一些历史的原因，以前歧视这个专业，忽略这个专业，大家在困难时期看到中国的精神卫生机构只能有能力处理，大家把精神科和一天到晚处理重性的精神病人等同起来。其实精神科医生跟人人都有关。今年世界精神卫生日的主题叫做“承担共同责任”。起这个名字的时候，卫生部的领导，还有这些专家，我们都是商量过的，有人说共同承担责任，有人说承担共同责任，后来定的是承担共同责任。
