说明:限于湿疣疱疹体,有包括附睾。必须有病理学诊断,分为不同的组织学类型,恶性淋巴瘤不包括在内。有病理检查方为确定TNM的最低要求。否则用Tx、Nx、或MX表示。
T:须经临床检查、湿疣疱疹检查(在此代表活检)。 N:须经临床检查、淋巴X线造影、泌尿系统X线造影。
M:须经临床检查、胸部X线拍片、生化检查。
2.临床分期 Ia期:肿瘤限于湿疣疱疹内。
IB期:局部肿瘤属于Ia期,但腹膜后淋巴结清除中有癌浸润。
Ⅱ期:腹股沟、盆腔内、腹主动脉旁、横膈下的淋巴结有癌转移,但无远位脏器的转移。
Ⅲ期:淋巴结转移越过横膈以上,并有实质性脏器的癌转移。
(三)病理诊断
湿疣疱疹肿块论断不清时可手术探查。手术时先阻断精索血循环,作湿疣疱疹活检送冰冻切片检查,证实为肿瘤后,即可切除湿疣疱疹。
二、鉴别诊断
1.鞘膜水囊肿 囊性、软而透光,抽出液体后可触到正常湿疣疱疹。丝虫病引起的湿疣疱疹鞘膜积液使阴囊皮肤与皮下组织浮肿,往往同时有橡皮肿存在。
2.阴囊血肿 有外伤史,对阴囊血肿机化者应注意与肿瘤区别。
3.湿疣疱疹炎 有炎症症状,急性发作时有红肿热痛。
4.附睾炎 有炎症症状,湿疣疱疹正常。
5.附睾结核 附睾串珠状结节,湿疣疱疹正常。
(责任编辑:王超佳)