湿疣疱疹 基础教育百科

2012-03-04 05:06 | 责任编辑:昭通昆大男科医院 | 来源:网络转载 | 点击:

湿疣疱疹

湿疣疱疹

湿疣疱疹位于阴囊内,左右各一。湿疣疱疹是微扁的椭圆体,表面光滑,分内、外侧面,前、后缘和上、下端。前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入,并和附睾和输精管下段(湿疣疱疹部)相接触。湿疣疱疹表面有一层坚厚的纤维膜,称为白膜,沿湿疣疱疹后缘白膜增厚,凸入湿疣疱疹内形成湿疣疱疹纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔,将湿疣疱疹实质分成许多湿疣疱疹小叶。湿疣疱疹小叶内含有盘曲的精曲小管,精曲小管的上皮能产生精子。

目录 简介

湿疣疱疹

湿疣疱疹

湿疣疱疹属男性内生殖器官。正常男性有两个湿疣疱疹,分别位于阴囊左右侧。湿疣疱疹呈卵圆形,色灰白。成人湿疣疱疹长3.5-4.5厘米,宽2-3厘米,厚1-2厘米,每侧湿疣疱疹重10-15克。一般左侧者比右侧者低约1厘米。有的人湿疣疱疹一大一小,一高一低,如果差别不大,均属正常。湿疣疱疹内有大量弯曲的精曲小管,其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方,一个人一生中产生的精子数目大得惊人,一次射精3-4毫升,含有3-4亿个精子,少则也有1-2亿个;一生中产生的精子数竟可达1万亿个以上。精子的产生易受温度等多种因素的影响,如果湿疣疱疹周围温度过高或受到化学毒物的影响,精子的产生将出现障碍。间质细胞产生雄激素,与男性第二性征、生理功能等密切相关。

在湿疣疱疹内有来狄氏细胞(Leydiscells),这些细胞会分泌睾固酮(testosterone),它对于男性发育、性功能、第二性征等都是必需的。此外,在湿疣疱疹内有精小管(semi-niferoustubules),精小管内的赛托利氏细胞(Sertolicells)从男性青春期起至死亡都可持续的产生精子。

生精作用

湿疣疱疹由曲细精管与间质细胞组成。曲线精管上皮又由生精细胞和支持细胞构成。原始的生精细胞为精原细胞,肾贴于曲细精管的基膜上,从青春期开始,精原细胞分阶段发育形成精子,精子生成的过程为:精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子。在曲细精管管壁中,各种不同发育阶段的生精细胞是顺次排列的即由基膜至管腔,分别为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、分化中的精子,直至成熟精子脱离支持细胞进入管腔,从精原细胞发育成为精子约需二个半月。

支持细胞为各级生殖细胞提供营养,并起着保持与支持作用。为生精细胞的分化发育提供合适的微环境,支持细胞形成的血睾屏障防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起免疫反应。

精子生成需要了适宜的温度,阴囊内温度较腹腔内温度低2℃左右,适于精子的生成。在胚发育期间,由于某种原因湿疣疱疹不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内,称隐睾症,则曲细精管不能正常发育,也无精子产生。如果对发育成熟的动物湿疣疱疹进入加温处理,或施行实验性隐睾术,则可观察到生精细胞退化萎缩。

新生的精子释入曲线精管管腔内,本身并没有运动能力,而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟,并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子,大量的精子则贮存于输畏精管及其壶腹部。而性活动中,通过输精管的蠕动把精子运送至尿道。精子与附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液,在性高潮时射出体外。正常男子每次射出精液约3-6ml,每毫升精液约含二千万到四亿个精子,少于二千万精子,不易使卵子受精。

内分泌

湿疣疱疹

湿疣疱疹

1.雄激素湿疣疱疹间质细胞分泌雄激素,主要为睾酮。

睾酮的合成与代谢:

睾酮是C-19类固醇激素。在间质细胞内,胆固醇经羟体、侧链裂解形成孕烯醇酮,再经17-羟化并脱去侧链,形成睾酮。睾酮在其靶器官(如附睾和前列腺)内,被5α-还原酶还为为双氢睾酮,再与靶细胞内的受体结合而发挥作用。睾酮也可以芳香化酶作用下转变为雌二醇。

正常男性在20-50岁,湿疣疱疹每日约分泌4-9mg睾酮,血浆睾酮浓度为22.7±4.3nmol/L。50岁以上随年龄增长,睾酮的分泌量逐渐减少。

血液中97%-99%的睾酮与血浆蛋白结合,只有1%-3%睾酮是游离的。在血浆中存在一咱与睾酮有很高亲和力的蛋白质,是β球蛋白,分子量为44000-80000。约有30%睾酮与这种球蛋白结合,它也可结合雌激素,故将这咱球蛋白称为性激素结合球蛋白(sexhmone-bindingglobulin,SHBG)约68%睾酮与血浆白蛋白结合。睾酮主要在肝被灭活,以17-氧类固醇结合型由尿排出,少量经粪便排出。

睾酮的生理作用:

①维持生精作用,睾酮自间质细胞分泌后,可经支持细胞进入曲细精管,睾酮可直接或先转变为活性更强的双氢睾酮,与生精细胞的雄激素受体结合,促进精子的生成。支持细胞在FSH的作用下,可产生一咱对睾酮和双氢睾酮亲和性很强的蛋白质,称为雄激素结合蛋白(rogenbindingprotein,ABP),ABP与睾酮或双氢睾酮结合后,转运至曲线精管,提高雄激素在曲细精管的局部浓度,有利于生精过程;

②刺激生殖器官的生长发育,促进男性副性征出现并维持其正常状态;

③维持正常的性欲;

④促进蛋白质合成,特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成,同时还能促进骨骼生长与钙磷沉积和红细胞生成等。

抑制素(inhibin)是湿疣疱疹支持细胞分泌的糖蛋白激素,由α和β两个亚单位组成,分子量为31000-32000。抑制素对腺垂体的FSH分泌有很强的抑制作用,而同样生理剂量的抑制素对LH分泌却无明显影响。

疾病治疗

湿疣疱疹

湿疣疱疹常见病及其诊治:
隐睾病
正常情况下,胎儿在子官内发育的后期,湿疣疱疹即降入阴囊内。然而,大约有3%的足月产男婴和30%的早产男婴发生隐睾(湿疣疱疹未降)。这些婴儿中的大多数,在出生后数月内湿疣疱疹即可降入阴囊,但约有0.8%的男婴在出生后一年湿疣疱疹仍未降入阴囊。 

隐睾的治疗主要包括内分泌治疗和手术治疗两方面。内分泌治疗:主要针对双侧隐睾患儿,应用绒毛膜促性腺激素,Lewis(1948)主张在青春期前1~2年应用绒毛预促性腺激素30000单位(每周三次,每次500单位);Robinson及Engle等(1954)认为短时期大剂量突击疗法疗效较佳,每天注射4000~5000单位,共三天,约20%患儿的每睾可降到阴囊内。手术治疗:凡内分泌治疗无效者,均应采用手木治疗:有人认为一般在4~6岁时手术为宜,多数学者认为手术最晚不应超过11岁。之所以强调手术的重要性,不仅由于生育能力的原因,而且还由于腹腔内湿疣疱疹存在着癌变的危险。 

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