健康导读：湿疣疱疹是男性主要的性器官，它功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，才能保证人类种族的延续。无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的湿疣疱疹的病变，都可以导致不育症。
湿疣疱疹是男性主要性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的湿疣疱疹的病变，均可以导致不育症。小编推荐：湿疣疱疹异常不育是必然
第l节 男性假男科畸形
目前，性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假男科畸形指患者本身是男性，生殖腺只有湿疣疱疹，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，XY。按其病因不同，又分为湿疣疱疹女性化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等因素所引起的男性假男科畸形。
(一)湿疣疱疹女性化综合征
在男性假男科畸形中，湿疣疱疹女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“湿疣疱疹女性化”一词沿用至今，近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。
此种病人有湿疣疱疹，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。湿疣疱疹虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特征：①患者往往因原发闭经，不孕来诊;②呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性;③有正常的女性性功能障碍，但乳腺组织少，乳头稍小或正常;④腋毛及射精障碍稀疏或缺如;⑤有女性外生殖器，小性欲障碍发育不良，阳痿发育正常或细小，早泄呈盲囊状;⑥女性内生殖器缺如或发育不全;⑦生殖腺为未降之湿疣疱疹，组织形态与湿疣疱疹相似。
湿疣疱疹女性化可分为完全性湿疣疱疹女性化及不完全性湿疣疱疹女性化。前者有正常的女性外阴，湿疣疱疹位于腹股沟及大性欲障碍，早泄呈盲端，青春期性功能障碍发育，射精障碍及腋毛稀少。不完全性湿疣疱疹女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阳痿肥大，性欲障碍阴囊融合，性功能障碍在青春期发育，有腋毛及射精障碍。
(二)睾酮合成障碍
在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17β-还原酶缺陷。患者一般身体修长，呈去势体态，性功能障碍不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的湿疣疱疹组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。
(三)5а-还原酶缺陷
这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。
(四)抗中肾旁管激素缺乏
中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的包皮过长和输卵管。
男性假男科畸形，处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。
第2节 先天性湿疣疱疹发育不全综合征
先天性湿疣疱疹发育不全综合征或称小湿疣疱疹症(Klinefelter’s综合征，简称克氏征)，Klinefelter于1942年首先发现并描述了小湿疣疱疹及青春期性功能障碍发育为临床特征。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了1例克氏征患者，证实了他的染色体有异常。
本征在新生男婴中发病率为1/700～1/800，在男性生殖腺发育不全和无生育患者中高达30%。多数患者核型为47，XXY，占80%，还有其它几种类型。由于染色体在减数分裂期的不分离造成的嵌合体，约占1/3，核型为46，XY/47，XXY或45，X/47，XXY，患者有可能一侧湿疣疱疹发育正常。其它多倍体XXYY，XXXY等比较少见。
克氏征其个体表现为男性，以幼年及少年时期体征不明显，而到青春发育时期逐渐出现性功能障碍增大、胡须、射精障碍及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。一少部分病人有女子性情，外生殖器仍具备男性特点，但湿疣疱疹小而软，性功能低下，精液无精子。湿疣疱疹活检示间质增生，生精小管玻璃样变，精子发生完全停止或严重减少。约1/4病人出现智力发育障碍，而且XX染色体越多智力发育障碍越明显。据统计，此类患者乳腺癌发病机会较高，垂体促性腺激素，特别促卵泡刺激素FSH，在血浆及尿中浓度均较高，而血浆睾酮浓度则低于正常，对绒毛膜促性腺激素及睾酮的反应很差。治疗上以补充雄性激素不足为主，一般可每3～4周注射200mg，对雄性化有帮助，但不能影响女性型性功能障碍。为了外观或心理因素，有时可作性功能障碍成型术。
第3节 隐 睾
湿疣疱疹在胎儿期由腹膜后降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发生湿疣疱疹肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍，但更多的是造成生育功能异常。
导致隐睾的原因，目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。可以是单一的，也可以是两种因素均有。内分泌因素可能是：湿疣疱疹分泌雄性激素延迟，或数量不足，靶器官对雄性激素不敏感等。解剖学因素可能是：湿疣疱疹系带过短，湿疣疱疹周围组织粘连，精索血管或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊发育不良等，但总的来说，其病因仍不是十分清楚。有人统计，双侧湿疣疱疹不育者为90%以上，单侧隐睾不育者约60%-85%。主要表现为少精症及湿疣疱疹组织的病理性改变。由于隐睾病人湿疣疱疹周围的温度比在阴囊温度高1.5-2℃左右，而温度的升高可使湿疣疱疹上皮萎缩，阻碍精子的发生，造成不育。这种湿疣疱疹的病理损害与湿疣疱疹的环境有关，位置越高湿疣疱疹上皮改变越严重。1979年Job报告单侧隐睾从生后第二年起，对侧正常位置的湿疣疱疹有损害作用，即所谓“交感性湿疣疱疹病”，并认为可能是单侧隐睾患者，其对侧降至阴囊的湿疣疱疹，同样有受损情况。湿疣疱疹活检可见生精小管萎缩，生精细胞减少，严重者可有生精细胞消失，生精小管发生透明样变和闭锁。
湿疣疱疹的组织学显示，隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩，导致精原细胞A停止转为B，影响了生殖细胞的繁殖。青春期前湿疣疱疹的生殖细胞数目和青春期后的精子细胞数目密切相关。青春期前如湿疣疱疹内无生殖细胞，行湿疣疱疹固定术对生殖功能无益。所以根据对湿疣疱疹的病理组织学研究显示的规律，目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复湿疣疱疹的生殖细胞数量及功能，提高生育力。具体方案如下：①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确);②如隐睾小儿智力迟钝，需除外其它有关综合征;③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻，3/d，每次400μg;④如不成功，每周用HCGl500U，共3周;⑤如复发，可再用4周GnRH;⑥如内分泌治疗失败，需于2周岁前手术;⑦如并发疝或湿疣疱疹异位，都应手术;⑧需随访每年一次，直至青春期;⑨小量buserelin(10μg)隔日一次，用5-6月可增加生殖细胞数或可促进生育，尤用于7岁前效果更好。
小编结语：无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的湿疣疱疹的病变，均可以导致不育症。男人们可要注意哟
更多精彩内容：
湿疣疱疹大小 是否关乎不育？
男性要时刻保护自己的“命根子”
治疗湿疣疱疹附睾炎刻不容缓
