胎儿生后过程中,湿疣疱疹自腹膜后腰部下降,于7-9个月时降入阴囊,出生时未下降者亦多在出生后短期内降入阴囊。湿疣疱疹下降不全,可能与以下因素有关:一是胎儿期将湿疣疱疹向下牵引的索状引带异常或缺损,湿疣疱疹便不能自腰部下降到阴囊;二是先天性湿疣疱疹发育不全,致使湿疣疱疹对促进性腺激素反应不敏感,失去激素对湿疣疱疹下降的动力作用;三是母体的下丘脑产生的黄体生成素释放激素(LHRH)使脑下垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),它们作用于胎儿湿疣疱疹的:Legdig细胞产生湿疣疱疹酮,胎儿生长过程中,如果母体缺乏足量的促性腺激素,亦可影响胎儿湿疣疱疹下降的动力作用。
湿疣疱疹下降不全的原因有两种学说:
1。内分泌因素:如果母体绒毛膜促性腺激素不足或湿疣疱疹本身有缺陷而对该激素不发生反应,常常引起双侧湿疣疱疹下降不全。
2。机械因素:如精索血管过短、湿疣疱疹引带或腹股沟管发育不良、湿疣疱疹和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍湿疣疱疹下降。这种情况常引起单侧湿疣疱疹下降不全。
隐睾的发生率约为千分之一,其中双侧隐睾占10-20%。正常情况下阴囊壁能调节局部温度使略低于体温,以维持湿疣疱疹的正常功能。未下降的湿疣疱疹停留在腹膜后,受体温影响,1岁以后就出现超微结构变化,2岁后基本丧失生精能力。青春期后,绝大多数隐睾发生萎缩,如系双侧,会影响生育能力。
位置不正常的湿疣疱疹,尤其是位于腹膜后者,发生肿瘤的机会较正常人高20-40倍左右。所以家长一定要在孩子出生后10个月内注意检查孩子的阴囊,如发现问题,及时到医院检查、治疗。1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能,可暂时观察,并用药物治疗,效果不满意者,改行湿疣疱疹下降固定术。2岁以后隐睾保留意义不大,还会有恶变的可能。
(责任编辑:lingling)