急性非特异性湿疣疱疹炎急性非特异性湿疣疱疹炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾湿疣疱疹炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到湿疣疱疹,引起单纯的湿疣疱疹炎。但湿疣疱疹血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。
慢性非特异性湿疣疱疹慢性湿疣疱疹炎多由非特异性急性湿疣疱疹炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。
急性腮腺炎性湿疣疱疹炎流行性腮腺炎是最常见的湿疣疱疹炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发湿疣疱疹炎。多见于青春期后期。肉眼可见湿疣疱疹高度肿大并呈紫蓝色。切开湿疣疱疹时,由于间质的反应和水肿,湿疣疱疹不管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在湿疣疱疹炎愈合时,湿疣疱疹变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存湿疣疱疹间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
湿疣疱疹炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧湿疣疱疹增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10d左右,湿疣疱疹肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到湿疣疱疹萎缩。一般单侧湿疣疱疹受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的湿疣疱疹炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累湿疣疱疹高度萎缩,如双侧感染,湿疣疱疹可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的。
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