食道静脉破裂的原因有多种，其中常见的原因是由肝硬化引起的。肝硬化，是消化系统中的常见病之一。它常常发生于病毒性肝炎、血吸虫并慢性酒精中毒、中毒性肝炎等疾病之后。由于肝脏的肝小叶结构遭到破坏及假小叶形成等，出现门静脉压升高，导致食管下段及胃底静脉曲张。一旦遇某种诱因，可致食道静脉破裂，病人大量呕血、便血，引起失血性休克或因此而诱发肝昏迷等，直接威胁着病人的生命。
食道静脉破裂出血的常见诱因有以下几种。
一、饮食不当。食道静脉曲张后，食道腔变窄了，如进食较多的粗纤维食物或较坚硬的食物（如炒豆子、炒米糕等），容易导致食道静脉机械性损伤后出血，暴食后，可因大量食物积滞在胃内，引起胃膨胀和胃内压力升高，胃酸返流，易引起食道粘膜损伤出血。
二、饮酒，特别是饮烈性洒和醉洒。由于肝硬化食道静脉曲张时，食道粘膜的防御、保护、修复功能均下降，此时，酒精可直接损伤食道粘膜。同时，酒精可致血压升高，造成已曲张的食道静脉破裂。此外，一定浓度的酒精还可以降低食道下段括约肌的功能，使胃内容物，如胃酸、胃蛋白酶、胆汗等返流到食道下段，加重食道下段粘膜的损伤，从而引起已曲张的食道静脉破裂出血。三、药物损伤。肝硬化食道静脉曲张时，食道腔被曲张的静脉占据了一定位置，致使食道管腔狭窄，当病人吞服药片后，如一些对胃粘膜有刺激作用的阿司匹林、消炎痛、保泰松、四环素、氯化钾等，特别是干吞药片或卧位服药，药物在食道内停留时间过长，易损伤食道粘膜，引起糜烂、溃疡而出血。（摘自伽玛医生）
