主持人：GuestALr0ld：40岁以后卵巢功能减退，有什么替代治疗吗？饮食或药物？(窦敬芳)
阮祥燕：这个给我提了一个很尖端的问题，40岁以后卵巢功能确实开始减退，替代是缺什么补充什么，可以采取激素的替代治疗，比如说目前口服的雌激素类的药物像补佳乐、倍美丽，都能够起到很好的作用，但是40岁的时候首先要看月经正常不正常，他在月经开始改变的时候，首先缺的不是雌激素，而是孕激素，也可能需要先补充孕激素，随着卵巢功能的衰退，雌激素水平低到不能来月经的时候，而且出现了更年期的症状，比如说潮热、出汗、烦燥、失眠，这时就需要加用雌激素。在用这个雌激素之前，一定要做相关的把器官的检查，比如说乳腺有没有问题，包皮过长有没有问题，有没有严重的心血管方面的疾病，如果没有这些问题太可以替代治疗，所以这个药不是说随便在药店里买来，应该在医生的指导下应用，这样是比较安全的。还有饮食方面，饮食也是非常重要的，因为在40岁以后月经还很正常，没有出现更年期的症状，这时要不要管他，这也是很普遍的问题，这时应该从饮食和运动来进行调整，饮食就要注意营养的搭配，比如说早餐、中餐、晚餐，很多朋友早餐不吃，也可能认为这个不吃饭就可以减肥，实际上不是这样的，每日三餐要合理分配，要多吃水果、蔬菜，主食要少吃一些，要多吃粗粮，比如说很精的粮食，大米、白面，通过加工以后，营养成分要损失掉80—90%，所以粗粮相比成分要好得多，机体的老化会产生很多的自由基，这个自由基可以造成女性的色板的沉着，免疫力的降低，这样就需要这些营养成分对抗这些东西，就需要很多的水果、蔬菜，我的病人就告诉他们，你们每顿饭至少吃三种颜色以上的水果、蔬菜，这种是比较合理的饮食。
主持人：Guest7qMyiz：我有一个问题我月经以后怎么还在不间断的流少量血呢
阮祥燕：如果经常这样的话，就建议你去医院检查了，因为包皮过长内膜的问题，宫颈的问题都可以引起早泄的异常流血。
主持人：GuestoyviM9：我现在已经绝境了，友人说到了这个年龄人会老的很快，时针的吗？
阮祥燕：这位朋友的问题也是比较有代表性的，绝经以后，不用我说自己也能感觉到，应该是衰老要快的多，也可能有些人从面部方面观察不到，但是从生殖器衰老方面来看是老的非常快的，比如说皮肤的萎缩，还有生殖道的萎缩，这个变化是很大的，只要做个检查就能发现。
主持人：这个有办法可以避免吗？
阮祥燕：卵巢的功能的衰退实际上目前还无法避免的，人人都要经历的，但是怎么样延缓他的衰老，怎么样美丽延续，我想这是每个女性都追求的目标。我们在年轻的时候你表现的皮肤很有弹性，颜色也很有光泽，雌激素起了很重要的作用，到了绝经以后，随着卵巢功能的衰退，雌激素水平缺乏，面色也暗淡了，皮肤有皱缩了，那么我们缺少什么物质就可以补充什么物质，你补充雌激素，照样可以起到卵巢功能好的这种作用，当然生殖功能还是停止了，你要想维持月经，还是一直可以维持，想维持多少年都可以，但是这个时候真正的绝经一般不会怀孕，也有很多朋友问，我绝经了，吃药以后再来月经，会不会怀孕呢，这个一般不会的。这是人为的让她来月经的。
主持人：Guestr1bRwO：请问男人有没有更年起啊？？？！！！
阮祥燕：现在公认的男性也有更年期，至于说男性的更年期应该比女性要晚一些，男性更年期也和很多因素有关系，比如说环境因素，环境激素的污染也是很重要的，比如说塑料袋还有农药敌敌畏，他在分解的时候就可以产生类雌激素的物质，有些人把塑料袋放在微波炉里加热，就可以产生类似雌激素的物质，男性吃这个以后，可以抵抗雄激素，可以引起男性更年期的表现，他也和女性一样，也是潮热、出汗、烦燥、失眠等等。但是男性发展的非常缓慢，不像女性这么快，很多是慢慢的表现出来。女性如果注意补充、保健，从各个方面注意，她依然还是可以青春美丽的。
主持人：Guest4qnSMg：1月27日做的无痛流产，到现在没来月经正常吗？
阮祥燕：一般来说，要按正常讲，1月27号来月经，一个月后就应该再来月经，如果超过时间长了，有没有再怀孕的可能，我想应该查一下。另外也可能人工流产对个体来说是一个创伤，可能会影响到你的内分泌的系统，引起不排卵，月经延迟，也有可能，所以不放心可以查一下，首先查有没有再次怀孕的可能，假如这期间有性生活，虽然没来月经依然有怀孕的可能。
主持人：GuestRIKP3J：请问多囊卵巢因为卵巢壁太厚，卵泡无法排出怎样治。？最后只能做腹腔镜吗？多谢！！！
阮祥燕：这位朋友肯定也是看了很多地方，很专业的一位朋友，多囊卵巢也是我们门诊很常见的一个问题，他困扰女性可以从青春期到育龄期，我们看到一些中学生、大学生表现经期不正常，表现肥胖，脸上有很多疙瘩，毛发也比较重，通过诊断就发现多囊卵巢综合症，目前病因不太明确，而且有一些代谢紊乱的一些综合症，容易引起糖尿病，到了育龄期可以引起不孕，因为排卵不好，有一部分原因可能是卵巢壁比一般的厚一些，但是不能排卵也不一定就因为这个壁太厚，主要是内分泌紊乱，某种峰值该达到不能达到，所以每个月有很多的卵泡发育，哪个也长不起来，正常情况下，每个月应该有一个卵泡发育成熟，就相当于一碗饭分给十个孩子吃和一个孩子吃肯定不一样，多囊卵巢就是有很多卵泡，谁也长不起来，长不成熟，排不出来，治疗上有很多方法，腹腔镜他是最后的一个手段，一般来说，首先可以用一般的药物促排卵治疗，促排卵药物有普通药物，也有比较好的药物，常用的有克罗米酚，还有促性腺激素都可以应用，当然促排卵治疗的时候一定要在B超的检测下，如果所有保守治疗的方法不行了，也可以考虑卵巢的楔形切除术。
主持人：GuestDHPgp3：单身离异女性近2年没有性生活了，这样会不会加速女人的衰老？
阮祥燕：从生理上讲应该没有什么影响，但是他所受的影响应该是多方面的，如果夫妻关系比较好，有正常的性生活，对女性应该是好一些。
主持人：GuestRIKP3J：我有卵巢刺激综合症。
