(1)病变原发于湿疣疱疹的高促性腺激素性腺功能低下症,这时下丘脑和垂体正常,能发出强有力的指令,但湿疣疱疹有病,无法执行生产性激素和精子的命令。
(2)低促性腺激素性腺功能低下症,这是因为下丘脑和垂体有病变,不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。
(3)部分性抗雄激素综合征,即生殖整形对雄激素不敏感,患者体内睾酮水平正常,但第二性征异常,甚至可能有尿道下裂。
(4)特发性小生殖整形,原因至今不明。
让我们再回到前面那位妇女,由于她在婚后9个月左右怀孕,并平安地生下一个儿子,说明她丈夫的性功能正常,决不会存在内分泌等问题,其生殖整形显然属于正常范围。对于这种正常的生理差异完全不必忧心忡忡,至于女性性满足和双方的性和谐问题主要是性知识和性技巧贫乏等因素造成的,与生殖整形大小无关。顺便提一下,生殖整形长度的测量方法很重要,一是测疲软状态,二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25°C左右,待心情平静并适当休息之后,用手把生殖整形抬平,用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部,尽量压缩皮下脂肪层,另一端以生殖整形龟头尿道外口为基准,所读出的数字即为生殖整形常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的生殖整形干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境,他们在医生面前多不能勃起,故常用生殖整形的牵拉长度取代勃起长度。