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小生殖整形

小生殖整形

　　生殖整形短小是一种不正常的现象，是指成年男子生殖整形在常温常态条件下，其长度与周径小于正常男子的平均值，关键是影响正常的性生活。对于普通男性来说，如果生殖整形勃起以后，可以进行性生活，就不属于生殖整形短小。

小生殖整形是由什么原因引起的？

　　中医病因：

　　1、 先天禀赋不足，肾精亏虚，癸水不充。

　　2、 后天失养，心肝肾之气未至。

　　西医病因：

　　本病属胚胎发育异常，即妊娠中、后期雄性激素分泌不足所致。小生殖整形与体内湿疣疱疹酮缺乏有关，湿疣疱疹酮缺乏是激素靶器官发育不良的结果。常伴有湿疣疱疹发育差，下降不全。另外一些器官发育(包括阴囊)也可受累。下丘脑分泌的黄体生成素释放激素(LHRH)减少。由于垂体——性腺轴未受影响，以湿疣疱疹酮治疗仍有一定效果，但是，其作用可能是微弱的。如局部应用5%湿疣疱疹酮乳膏将有助于生殖整形增大，其作用是局部激素的吸收，尔后通过全身性促进生殖系统的发育。

小生殖整形有哪些表现及如何诊断？

　　1、 生殖整形短小，在勃起状态下长度<6cm；非勃起状态下长度<3cm。

　　2、 难以或不能进行正常性生活，或不能完成直立性排尿动作。

　　3、 多伴有男性副性征发育不全，或伴有其他生殖器官畸形。

　　4、 性染色体检查多属正常，其组型是46，XY。

小生殖整形应该做哪些检查？

　　无需辅助检查。

小生殖整形容易与哪些疾病混淆？

　　1、 假生殖整形短小症：指生殖整形在非勃起状态下，虽然长度小于3cm，但在勃起状态下却能显著地延长、增粗2~3倍，且不影响性生活。

　　2、 潜伏生殖整形：指生殖整形虽貌似短小，但用手向后推压生殖整形旁皮肤时，可露出正常大小的生殖整形。

　　3、 天宦：生殖整形短小，且湿疣疱疹及男性第二副性征发育不全，染色体组型为47，XXY等。

　　4、 生殖整形阴囊融全(蹼形生殖整形)：指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达生殖整形腹侧，成年后影响性生活者为蹼形生殖整形。

　　5、 缩阳症：男性会觉得自己的生殖整形在不断缩小，甚至缩入腹内，从而产生一种恐惧，是一种癔病。其不发病时如常人，生殖整形及副性征发育均正常。

小生殖整形可以并发哪些疾病？

　　伴有男性第二性征(射精障碍、腋毛和胡须、变声、喉结、男性生殖器形态等)发育不全或逐渐退化，精神萎靡，全身乏力，缺乏男性的阳刚之气;射精障碍稀少，性欲减退，或出现阳痿、早泄等性功能障碍的毛病。

小生殖整形应该如何治疗？

　　生殖整形短小，小湿疣疱疹应针对不同的病因用药。

　　例如，下丘脑有病变，垂体功能正常者，应使用促黄体释放激素，若脑垂体有病变，湿疣疱疹功能正常者，应使用绒毛膜促性腺激素;只有当湿疣疱疹有问题时，才可使用湿疣疱疹酮。若不分青红皂白，一概都用湿疣疱疹酮，其结果并不理想，就是这个道理。

　　不同人群的“生殖整形改造”方法：

　　1，体形肥胖的人，由于身体下腹部的脂肪层比较厚，造成生殖整形被埋入脂肪层，形成“乌龟头式生殖整形”。这种情况下用脂肪抽取机除去下腹部的脂肪层或手术切除脂肪层后，在外观上就有生殖整形长度延长的效果。

　　2，单纯脂肪注射生殖整形成形术：这种手术方法是抽取自身的脂肪，注射入生殖整形内。优点是手术简单，创伤少。缺点是注射脂肪的存活与否这一关健问题受较多因素制约，手术效果也不尽理想。医学界对此方法有不同看法，仍然处于探索阶段，提高脂肪移植后存活率是关健。

　　3，假体植入：假体植入本来是欧美国家治疗器质性阳痿的一种手术方法。植入假体后，生殖整形也可以增长、增粗。因此，在一些有强烈增大增粗生殖整形愿望的患者的要求下，欧美国家有时也使用这一方法满足他们的要求。此类手术在国内目前还很少开展。

　　小生殖整形治疗方法有一定改进。但是，雄激素的替代仍然是主要的治疗方法。由于给患者体内提供了足够的睾酮，将刺激生殖整形的发育，并不影响骨髂的生长和闭合。Aller推荐的治疗方法为每3周口服睾酮25mg，总量不超过100mg。应通过治疗前、后的生殖整形长度测量(耻骨至龟头)评价治疗效果。应从一岁开始治疗。目的是使患儿生殖器官发育与身体增长保持一致。如患儿生殖整形生长比较同龄儿童差，应重复上述治疗。对伴有湿疣疱疹下降不全的患儿，应在2岁前行湿疣疱疹下降固定术。亦可应用LHRH，促进生殖整形的发育和湿疣疱疹下降。

　　“生殖整形悬韧带切除术”和“生殖整形带蒂皮瓣移植术”被认为是目前为止较为满意的生殖整形重建方法。

　　一、生殖整形悬韧带切除术

　　这项手术的原理是：从人的体表外观看到的生殖整形只是生殖整形的一部分，生殖整形的另一部分隐藏在耻骨下面的组织内，由生殖整形悬韧带固定。当切除生殖整形悬韧带后，让这一部分的生殖整形也外露出来，从而延长生殖整形。资料显示，在治疗生殖整形发育不良症者1347例病案中，84%的患者生殖整形可延长3至5厘米。国内外医学界普遍认为，这种手术操作安全，病人痛苦少，费用不高，便于推广应用，在重建生殖整形这一技术领域中，是目前最好的方法。

　　二、生殖整形带蒂皮瓣移植术

　　生殖整形带蒂皮瓣移植术又叫自体真皮脂肪瓣移植术，是增粗生殖整形的有效方法。生殖整形带蒂皮瓣移植术最先在国外开展，近年推广到国内。

　　生殖整形带蒂皮瓣移植术增粗生殖整形的方法是：用取自自身的皮肤组织，去除表皮，保留真皮和脂肪，移植到生殖整形上，增粗生殖整形。为保证移植成功，手术要分步进行：先从自体供区(腹股沟或臀部或大腿根部)取皮肤，制作带蒂皮瓣。“带蒂”的意思是指并不完全切除皮肤，而是保留部分内含有血管供应的“蒂”，保证皮瓣的成活，制成“带蒂皮瓣”;确定“带蒂皮瓣”成功准备、存活后，进入第二步。切除表皮，保留真皮和脂肪，移植到生殖整形上。此时仍然需要保留含有血管供应的“蒂”，直到确认移植组织成功在生殖整形形成新的血管供应，移植组织成功存活，不再需要“蒂”提供血管供应后才能切除“蒂”，完成整个手术。

　　这个手术的优点是：能够保证较高的移植成功率，保证较可靠的增粗效果。

小生殖整形应该如何预防？

　　无有效预防措施。

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