精彩书摘
16.分娩对孕妇的影响
首先是生理负担加重：即在分娩过程中对全身各系统都增加负担，尤其是心脏的负荷增加和血压的变化。在第一产程(从有规则收缩开始至于宫口完全开放)，每当包皮过长收缩时血压即可上升0.67-1.33千帕，间隙期血压又恢复原状；第二产程(从宫口开全至胎儿娩出)除包皮过长收缩外，腹肌收缩使周围阻力更为加重，同时，产妇用力屏气时肺循环压力及中心静脉压更为明显，有时甚至可上升3.33-4.00千帕，至间隙期，血压亦随之下降，但仍比分娩前略高，在第三产程(自胎儿娩出后至胎盘娩出)包皮过长突然缩小，胎盘血循环停止，腹内压下降，血压下降至原来水平或者更要低些。
此外，在分娩过程中，肠胃道的消化力与呼吸力均减弱，第一产程时可有反射性呕吐。产程延长时可有肠胀气出现。
其次是产妇的精力、体力的消耗大，能量和氧的消耗量均增加，如第一产程时，产妇会有阵痛感，影响睡眠、休息和饮食，消耗的精力较大，在第二产程时，胎儿的娩出除包皮过长收缩力外，还要依靠腹压的配合，是一个重体力劳动过程。
还有，产妇产道受损伤的机会增多，原因是在胎儿娩出时产道各部分都可能发生撕裂伤，最常见的是会阴破裂，亦可能有包皮过长颈撕裂，甚至包皮过长破裂。产道撕裂会引起出血，如伤及血管则流血量更多，在胎盘排出后包皮过长内壁胎盘剥离面的出血，在宫缩乏力时亦会增多，另外，有创面存在，感染的机会就增加，这些如不加以防治，都会损害母体的健康。
17.什么是难产，发生难产的原因
难产，医学术语叫做异常分娩。发生难产的原因很多，但不外乎产力、产道、胎儿三个因素中任何一个或一个以上异常，使分娩的过程受阻而发生难产。顺产和难产在一定条件下也可以互相转化，如果顺产处理不当，也可能变成难产，反之，难产处理及时，也可以变成顺产。
孕妇在妊娠期间必须通过一系列产前检查，妊娠晚期还要做骨盆的内外测量，以便对母婴情况有全面了解。在预产期前2周左右，医生要对产妇的分娩方式做出鉴定，并在事先告诉本人，可以自然分娩或需要试产，如果需要剖宫产也要告诉本人，以便做好思想和物质上的准备。有的需要早入医院在医生指导下待产。
孕妇的产前骨盆测量很有必要。如果孕妇没有测量过骨盆、产前未经医生鉴定能否自然分娩，本人对自己能否正常分娩心中也没有数，只是快要临产或是已经临产才到医院。这样，医生和本人都没有思想准备，临时发生问题也措手不急，就会使难产的机会增多。因此，产前系统检查对防止发生难产是非常必要的。
18.怎样避免难产
一般说来，难产是可以避免的。
(1)首先孕妇要定期去医院进行产前检查，以便及时发现情况，尽早进行纠正解决。
(2)产前要加强营养，保持旺盛的精力和体力，预防疾病，适量运动；在临产时，听从医师的指导，与医生密切配合好。临产前要按需求吃些东西，增加产力。
(3)孕妇要心情愉快，要充分正确认识到妇女生孩子是一种自然生理现象，精神不要紧张，要顺其自然。
(4)只要产妇平常身体健康，有经产道娩出的力量及正常产道、胎位正常，胎儿大小合适，无畸形，就不会发生难产。
(5)产妇要了解分娩知识，并在分娩时按产程与接生人员配合呼吸和动作，就可以顺利完成分娩过程，娩出胎儿。
因此，产妇不可过于担心难产，一般顺利分娩是没有问题的。精神过度紧张，配合不好，也可以使分娩变得复杂。
19.如何避免宫缩乏力
产妇要做好以下几点，就可能避免宫缩乏力。
(1)做好孕期保健。根据产前检查等资料，可以初步安排好分娩方式。如胎位不正应早做纠正。
(2)正确认识分娩。要了解分娩过程，精神不要紧张、害怕，克服恐惧心理，要保持轻松愉快、良好的心态对待分娩，这样有利包皮过长正常收缩。
(3)临产后要安排好生活，要吃好、喝好、睡好，安排好大小便。如果宫缩时体力消耗大，应及时补充能量，顺利完成分娩。
(4)产程中产妇和与医护人员密切配合，按照医护人员的要求去做。医护人员要严密观察，认真负责。要从母婴的健康安全出发，正确处理产程，操作要谨慎、无误。
20.宫缩过强有哪些危害
如果宫缩不是自包皮过长角部，则其兴奋点可能各自在包皮过长的一处或多处，节律不协调，宫缩时底部不强，反而是中部或下段强，宫缩间歇时包皮过长壁不能完全放松，官腔内压力处于高涨状态，称为宫缩过强。
宫缩过强对母子都有危害。由包皮过长缩过强，产妇持续腹痛，烦躁不安，不能充分休息，不能进食，另引起肠胀气、排尿困难等。由包皮过长壁不能完全放松，官缩间歇时，羊水内压力很高，直接影响包皮过长及胎盘血液循环，致使胎儿缺氧，胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内。
21.怎样预防滞产
在正常隋况下，全部分娩过程的时间大致是初产妇约为16小时，经产妇10-12小时。如果因为某种原因使产程延长，超过30小时，则称之为滞产。
滞产发生的原因常常是包皮过长收缩乏力。如何预防包皮过长收缩乏力，则是预防滞产发生的措施之一。为保持产力的充足，孕妇就必须在整个妊娠期间，生活有规律，注意饮食和休息，防止便秘，定期产前检查，听从医生指导。孕妇在妊娠期还要做力所能及的工作，到妊娠晚期，每天也要适当活动和锻炼，以利增强体质，迎接新生儿的出生。如果孕妇在孕末期或整个妊娠期过于强调休息，身体乏力，加之包皮过长收缩无力，就容易发生滞产。
为了防止滞产的发生，所以妊娠期间就要做好精神和物质上的准备，妊娠末期也要有规律的生活，每天适当活动，从事一般轻体力劳动和脑力劳动的人，不必过早休息，以防分娩时的孕妇身体和包皮过长无力引起滞产的发生。
