B超查不出的畸形胎儿

　　近年来，因为科技进步，应用于B超(产检超音波)，已发展出3D甚至4D的形式。然而，新闻报导中出现“产检不彻底”，引发许多孕妇的恐慌，认为科技已经如此进步，又为何在生产后，才知道宝宝有缺陷?究竟孕妈咪接受超音波产检，可以得知哪些讯息?而宝宝的哪些状况是B超(产检超音波)“照不住”的呢?就让我们来告诉妳～

　　B超不是万能的

　　得知怀孕的那一刻开始，将为人母的孕妈咪，最大的愿望就是宝宝健康，于是在每次产检时，一定追问医师宝宝四肢健全吗?或是有没有先天性心脏病?等之类的问题。妈妈的担虑我们做医生的都了解，只是超音波真的不是万能的。这样的问题对真不知从何回答起。如果回答这很难说。会被孕妇认为是推卸责任;回答绝对没问题!又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢?以前没有超音波的年代，医生反而没有这么大的困扰呢!

　　怀孕了，很多准妈妈无时不在关心着胎儿的健康，畸形可能是大家最关心的问题。所有的胎儿畸形B超都能查出来吗?B超查不出的胎儿畸形又有哪些?快来了解一下吧!

　　B超查不出的胎儿畸形

　　几乎所有胎儿的内脏器官，在出生前都会持续不断的成长变化，因此并非在早期检查时，为正常状况的器官，就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及包皮过长的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像。孙三源院长提出以下几项，因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况：

　　1.水脑：有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。

　　2.全盲：胎儿在包皮过长内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

　　3.听力：在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。

　　4.先天心脏病：心脏的心房中隔(即卵圆孔)，以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。

　　5.肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。

　　6.肢(指、趾)端异常：像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。

　　7.侏儒症：有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。

　　8.先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

　　B超能查出的胎儿畸形

　　通过B超检验，可以验出以下几种胎儿畸形：

　　1、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

　　2、消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。

　　3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

　　4、其它畸形：短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

　　除了B超排畸检查之外，以下检查也可发现胎儿畸形：

　　羊水穿刺：妊娠晚期，羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

　　唐氏综合征筛查：就是通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度，察看胎儿是否存在染色体方面的异常。