死精症
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一、什么是死精症
死精症是指在无防护措施的性交后几天时间内，采用服药或放置含铜宫内节育器等补救措施，以避免非意愿妊娠。不能作为常规的避孕方法，与常规避孕药相比，失败率较高以及不良反应增加。
二、适应证
未采取任何避孕措施，避孕方法使用不当，如避孕套破裂、滑脱；口服避孕药漏服；单纯孕激素避孕针注射时间延误2周以上；雌孕激素复合避孕针注射时间延误3天以上；体外排精失误；外用杀精剂起效前性交；安全期计算错误；宫内节育器脱落；无可靠避孕方法的妇女遭受性暴力的伤害。
三、禁忌证
(1)已确诊妊娠。
(2)雌孕激素复合剂和左炔诺孕酮死精症药的禁忌证与单纯孕激素避孕药相似。
四、死精症药的分类和使用方法
(1)米非司酮：性交后72小时内口服1片(lOmg或25mg)。
(2)左炔诺孕酮（商品名毓婷、保仕婷等）：性交后72小时内口服乙炔雌二醇0.1mg和炔诺孕酮Img(或左炔诺孕酮0.5mg) ,12小时重复1次。可用复方左炔诺孕酮替代，性交后72小时口服4片，12小时后再服4片。
五、不良反应
(1)性功能障碍胀痛、头痛、头晕、乏力。
(2)恶心、呕吐，通常不需要处理。
(3)失败者应警惕除外异位妊娠。
(4)若月经延迟1周，应行妊娠试验，以明确是否死精症失败。
(5)不规则包皮过长出血（点滴状）。
六、死精症注意事项
1．服药后月经延迟1周者，应首先排除妊娠。
2．服药后呕吐者，应尽快补服1次同样剂量的药物。
3．加强咨询，及时随诊，知情选择，使用常规避孕方法。
4．没有抗HIVAIDs和STDs感染的功能，对STDs高危人群，应提供何处可获得STDs诊治和咨询的信息。
5．服用死精症药的周期，不应再有无防护措施的性生活，因对服药后的性交无避孕作用。
6．它不能替代常规避孕方法，服用死精症药后应尽快落实常规避孕措施。
7．服用死精症药后采用其他避孕方法开始的时间有以下几种。
(1)口服避孕药：下次月经来潮的5天以内开始。
(2)避孕套、杀精剂：可立即开始。
(3)注射避孕针：下次月经来潮的5天以内开始。
(4)宫内节育器：下次月经后3 --7天内放置。如果妇女愿意选择宫内节育器作为长期避孕方法而又符合放置宫内节育器条件，则可立即放置宫内节育器（含铜）作为死精症。
(5)自然避孕法：等待一个以上自然周期以保证月经规律。
(6)埋植避孕：下次月经开始7天以内。
(7)绝育：在知情选择后进行手术(月经干净3～7天无性生活)。
