全市儿童性早熟案例近年猛增 七八两月儿童医院相关病患接诊量创新高
随着生活水平的提高和生活方式的改变，儿童青春期发育提前日益显现，而暑假是一年中性早熟儿童就诊的高峰。记者昨日从深圳市儿童医院获悉，刚刚过去的暑假两个月期间，该院内分泌科就诊量达近万人次，其中六七成为性早熟，创历史新高。
广东省儿科分泌学组副组长、深圳儿童医院内分泌科主任医师刘霞透露，鉴于儿童性早熟越来越明显，深圳市教育部门正在考虑要把男孩子外生殖器的测量纳入到中小学生的体检中，“以间接从统计学上来了解青少年发育的年龄。”而这也给家庭和学校的性教育带来挑战。
记者鲍文娟
什么是性早熟?
所谓性早熟，是指女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育。
性早熟多导致身材矮小
“性早熟患儿，如果不及时治疗干预，将直接给患儿带来身体和心理的影响。”刘霞称，性早熟的孩子体格提前发育，但由于过早的性发育和来月经，性激素提早大量分泌，骨骺成熟过快，骨龄明显超前，致骨骺提前愈合，生长时间缩短，本该长个子的年龄却停止生长，而最终导致矮小。
当然，并不是所有性早熟小孩都会矮小。刘霞表示，虽然小孩已经早熟，但是若骨骺还没有愈合，骨龄还在长的话，早熟小孩的个子还是会有所发育的。
“性早熟主要是指身体上的而不是心理上的。”广东省儿科分泌学组副组长、深圳儿童医院内分泌科主任医师刘霞说。其实家长也会发现，出现早熟的这些孩子个头要比同龄孩子长得快，女孩也一样会有相同的状况发生，有原因的早熟需要根据不同病因进行不同的治疗。
有的女孩三四岁就来月经
刘霞介绍，根据调查，儿童青春期的发育年龄每隔10年就往前走，“我们调查发现，出生于上世纪70年代、80年代的出现早熟的不多，但是现在早熟的儿童越来越多。”有的女孩3、4岁就出现月经，“来内分泌科看门诊的儿童中，60~70%就是来看性早熟的。”
在深圳儿童医院内分泌门诊，去年全年门诊量达两万多人次，而在今年的7、8月份两个月期间，该科的门诊量就已经接近去年全年门诊量的近一半，达到近一万人次。刘霞介绍，暑假期间内分泌科两个医生每天的门诊达到150~200人，近一个月的门诊量就达到4500人次以上，其中早熟门诊占了绝大部分。
广东省儿科分泌学组副组长、深圳儿童医院内分泌科主任医师刘霞介绍，与内分泌相关的病例包括肥胖、糖尿病、发育迟缓等，不过从近年来接诊的病例来看有六七成与性早熟相关，其中85~90%与肿瘤等疾病无关，是找不到原因的。
女孩早熟大多找不到原因
据介绍，性早熟主要分为外周性性早熟和中枢性性早熟。刘霞介绍，中枢性性早熟的病因则包括肿瘤引起或特发性的，特发性的是找不到病因的，女孩就以特发性为多，80%~90%找不到原因。
而男孩子的早熟50%以上是有原因的，“比如肿瘤和肾上腺疾病等。”因此，男孩出现性早熟一定要找出原因。外周性性早熟则100%是有原因的，“有原因的早熟需要根据不同病因进行不同的治疗。而找不到具体原因的，常是特发性性早熟，也是近来人们关心的性早熟的主体。”
刘霞介绍，近年来儿童性早熟越来越多，总的特征是，城里人比农村人发育得早。在大城市，7～8岁的孩子开始发育已经很普遍，而在农村，很多小孩甚至13～14岁都还没开始发育。她指出，一些现象分析，导致儿童性早熟跟饮食、环境、药品化都有莫大的关系。
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人类的男科异形一直存有争论，尤其是在精神上的能力和心理上的性别角色方面。(这些争议可参考 男科生物学(en:biology of gender)、数学能力及性别、性别和跨性别。)
异化程度越高，单一性别的缺点便越多，逼使生物跟异性结合，以弥补缺点，加速生育。
男女之间明显差别包括生育的角色、所有关于生殖的特征，尤其是内分泌系统和它在生理上和行为上的影响。
这些无可争议的男科差异包括生殖腺、性器官，性功能障碍和毛发的差异。
一些生物学家提出一个物种男科异形的程度是和父亲参与养育孩子的程度成反比。高度男科相异的物种，如稚鸡，养育后代的工作都是由母稚鸡负责，公稚鸡是没有参与养育的。这可以解释为何人类的男科异形情形相对地少，因为人类父亲养育幼子的比例是灵长类中最高的。
在提出的男科之间的区别之中是男科相异行为， 特别是男科竞争(同性之间和异性之间)和短、长期性战略(David,M Buss 2007)。但是，在这些行为上在男科之间有很大的程度的交迭。
青春期的男性比女性的新陈代谢率约高 6%，而成年的男性则比同年女性约高10%。女性倾向将能量转化为脂肪，男性倾向将能量转化为肌肉和可转化的能量储备。一般而言，一个18岁男性比一个同年的女性比较，上半身的肌肉约重50%，下半身的肌肉约重10-15%。而男性的骨骼和筋腱的密度和硬度均较高。
男性比女性散热较快;是因为男性的汗腺较发达，而女性的皮下脂肪较厚，有较好的绝缘功效。所以女性的耐冷能力较高，对额外持久力的活动有较好表现。然而相对冲刺性活动，男科在持久力活动的能力方面的差距较小。一般而言，男性有较粗的气管和支气管，肺容量高30%。亦有较大心脏，红血球数量多10%，高血红素，因此携氧量较高。较多流动凝血因子(维生素K，凝血因子II和血小板)。
