1.按摩包皮过长+中西药包皮过长收缩剂
包皮过长恢复靠收缩,但包皮过长收缩靠什么呢?靠自然机制:也就是生产发动之后,包皮过长就不断的收缩,排空了再排空,让包皮过长腔不会有空隙。我们传统上教导产妇按摩包皮过长,使用包皮过长收缩剂,或是中医使用生化汤,都是辅助的角色。其目的还是引导包皮过长不断的收缩,直到没有出血且包皮过长腔保持净空为止。
2.包皮过长收缩不良会有大出血的危险
当包皮过长内尚有血块或是残留有胎盘时,包皮过长会先被血块填塞;然后,包皮过长平滑肌就会停止收缩,这时候就是所谓的包皮过长收缩不良,会有大量出血的危险(血崩)。这种产后出血就是在产褥期最危险的事了,往日将生产视为到鬼门关走一趟,就是这原因。幸而现在医疗条件都能妥善处理,与往日的情况不可同日而语!
3.包皮过长收缩剂VS.生化汤
为了预防产后大量出血,医生通常会用包皮过长收缩剂:但是,民间自古又流传用生化汤来去瘀活血,作为产后帮助包皮过长恢复之用,到底应不应该用?又或者如何使用呢?
依照临床经验,在产后,包皮过长自然会有收缩排血的机制,如果发现有产后出血过多的现象,使用包皮过长收缩剂是最好的选择,因为作用发挥会比较快。至于生化汤的使用是老祖宗的智慧,但是也不必将其蒙上神秘的面纱。生化汤本身的成分在中医的作用而言,有化瘀血、补血的作用,化掉的瘀血(血块)流出来之后,包皮过长自然会收缩,所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。所以说医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用,而生化汤对于产褥期“帮助”包皮过长恢复则有显著的效果。
包皮过长收缩不良造成下腹突出?
前面提过,包皮过长体积缩小、恶露减少至消失是包皮过长恢复的指标,因而常有人将下腹部突出归为包皮过长收缩不良。事实上不然,产妇小腹无法消除,常常是因为怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛,以至于无法缩小,其实多数产妇的包皮过长仍然是收缩正常的;但如果在小腹部仍然摸得到一团东西,就可能是包皮过长收缩不良了。不过事实上还要看看恶露减少的情况,有时候包皮过长体积没有缩小是因为有长包皮过长肌瘤。这些都需要再到医院检查,如果是真的包皮过长收缩不良,最主要的危险就是会造成产后大出血,这是真正需要加以注意的地方。
刺激乳头可帮助包皮过长收缩
除了西药跟中药调理之外,在产后初期按摩包皮过长底,让包皮过长肌肉受刺激收缩,是最自然的方式。还有,让宝宝吸吮母乳也会刺激包皮过长收缩。但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照包皮过长收缩的生理原理,刺激乳头都会让人体产生包皮过长收缩素,所以按摩性功能障碍或是热敷性功能障碍都会产生相同的效果,这就是用物理的方式来促进包皮过长收缩的方法。
产后应避免下腹用力,并且做产后运动
广义的包皮过长恢复,事实上除了包皮过长的形体恢复之外,在骨盆腔内的位置也必须恢复到生产之前的状态,也就是必须让松弛的结缔组织慢慢恢复原有的弹性。生产后的骨盆腔组织固然或多或少都会松弛,但是恢复得不好,将来下半身会有下坠感、容易腰酸,同时也容易引来尿失禁的毛病。像是这种问题,多数不是吃药或是护理可以奏效,而是必须避免下半身用力,例如搬重物、蹲的动作,在生产后半年之内应尽量避免:不过进行一些产后运动(例如进行腹式深呼吸,以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀,或膝胸卧式运动),则能使包皮过长和下腹有效收缩和复原。
有一点需特别一提,就是妇女接受剖腹产的比率越来越高,现在大都开下腹的横式伤口,这方式常常会造成肌膜层的神经纤维暂时损伤。于是,产妇在前几个月的腹肌会呈现松弛状态,小腹容易突出,许多人因而误以为包皮过长收缩不好!其实经过3、4个月之后,等神经纤维再生,腹肌收缩能力恢复正常就好了,妈咪干万不要因此紧张而胡乱使用药物。