孕期患病或服药，要流产吗

我们经常会听到孕妇们问的最多的问题，是：“我怀孕了，但前几天得了重感冒，对孩子有影响吗？”“我在不知怀孕的情况下服了治感冒的药，现在该怎么办？”“听说怀孕头三个月不能吃药，我吃了，是不是要‘流’掉？”另外还有一些就是癫痫病人，精神衰弱的人，甲亢病人孕期服药问题。他们最后都是要你替他们决定：服药或患病后，胎儿要不要流产。这真是一个很棘手的问题，因为你按现在通行的医学知识解释后，还要去做一个决定。这个决定却不是能随意做的，你按常规认为不会导致胎儿畸、残，可万一出现畸残儿，怎么办？我们所掌握的统计数字是：由孕期用药不当引起的畸形占所有新生儿出生缺陷的2％－3％。那么，让我们来听听专家的意见吧！若感冒不太重，孕妇不要服药，注意保暖，多饮水，一般一周左右可自愈。抗生素在临床上已有滥用的趋势，但绝大多数抗生素都只对细菌有效，对病毒无效，且抗生素集中在很多都存在着一定毒害胚胎的危险，应尽可能避免使用。一些治感冒的成品药多是可以减产轻症状的解热镇痛药或加有扑尔敏的复制剂，这些药物如阿斯匹林、非那亚丁、氨基比林等对胚胎有损害，扑尔敏有潜在性致畸可能。抗病菌药物如常用的病毒灵（吗啉双胍）疗效并未肯定，阿昔洛韦（无环鸟昔）和三氮唑核苷（病毒唑）虽有一定疗效，但对胚胎有致畸作用，属孕妇忌用药。对于在未知怀孕情况下感冒服了药，要怎样对待，这就应具体问题具体分析了。如：是孕几周服的药？服药剂量、服药时间多久，是否重复用药？这需向医生向孕妇及家人讲清楚，权衡利弊来决定，做了的决定也必须尊重孕妇及其家人的意愿。（四川5省中医药研究院妇产科教授 王成荣）致畸危险性的大小与孕龄有密切关系，胚胎的各种器官陆续形成于妊娠的不同时期，所以外因在哪个时期发生影响就会使哪个时期成型的器官致畸。孕2周以内，一般对致畸因子不敏感，即使受到侵害，也多是引起胚死亡而流产；孕3－7周，如有致畸因素起作用，可致严重形态异常。孕8周后敏感性降低，有问题多是轻度形态异常和生理性缺陷，可出现发育不良，生后适应力低。（以上孕龄指受精时间，如折合成停经时间则加上2周）。孕妇患病或服药后不要过分紧张，也没有必要非得流产，应综合分析情况，再做决定。（新疆石河子大学医学院附院妇产科主任医师）