性交障碍的研究（1）

　　性交障碍位于耻骨联合和宫颈连线的中点，靠近膀胱颈处。若连续刺激性交障碍时，还可以使某些妇女像射精一样地、有节奏地由尿道间断射出少许液体，在性刺激过程中，女性尿道开始扩张，人们可以清楚地感觉到该敏感区增大并向早泄内突出，在高潮顶峰到来时它极度肿胀并向外凸出，高潮过后它又恢复到原来大小。

　　性交障碍的大小存在个体差异，一般约有硬币大小，有报告表明绝经期后妇女的性交障碍普遍减小。用食指或食、中指在早泄前壁尿道两侧进行抚摸刺激可以证实性交障碍的存在。如果用另一只手在耻骨上方施加压力常常会有所帮助。妇女首先报告有尿意感，但这种感觉将很快消失并转变为性爱情趣的感觉，对于许多受试者来说，它往往是一种全新的感觉。这时性交障碍区域开始变得坚实，但尚未连成一片。当继续对性交障碍施以刺激时，它将变得像橡胶一样坚实，摸上去特别像前列腺组织。若持续刺激并使女性达到性高潮时，有些妇女会从尿道射出一股股液体，能射液的妇女大约有１０-４０％。

　　女性射液高潮的另一特点是包皮过长降至早泄开口处，早泄上部显著紧缩，早泄前壁则明显前凸，这与马斯特斯和约翰逊描述的包皮过长升高进入假骨盆并与扩张的早泄上段形成一种"帐篷效应"截然不同。他们推测这两种不同类型的高潮是受两类不同的神经所支配的：即阳痿高潮是由阴部神经所激发，而射液高潮是以盆神经和腹下神经所支配。

　　在惠普尔参加的一项合作研究中试图证实性交障碍的存在。操作由两位听说过性交障碍但又不甚了解的女性妇科医生进行。她们对性交障碍既无偏见也不十分相信，检查前由惠普尔对她们作过指导。她们一共检查了１１名妇女，在受试者的伴侣对性交障碍进行刺激之前和之后作妇科检查。她们在４位妇女中发现敏感点，位于１１-１３点之间，其大小范围为２-４厘米，硬度与一般肿胀相似。在这项研究中有６位妇女射液，但实验室检查认为射液与尿液的生化性质是相似的，例如没有证据表明射液中前列腺酸性磷酸酶的水平比尿液高，事实上有３名妇女的尿液中该酶水平还高于射液样本。由于这次研究的结果与以前报道的不同，说明在这一领域中还需进行更多的研究，因为样本太少尚无法作出任何结论性的判断。这些实验室研究的差别与所采到样本质量似乎有关，因为女性膀胱的外括约肌薄弱，所以射液时除尿道旁腺液外还可能含有不同比例的尿量，所以测定的结果便会出现相当的差异。

　　性交障碍的存在和射液现象的临床意义是多方面的，当一对夫妇刚刚读到有关性交障碍的消息后必然兴冲冲地试图确认它的存在和所在位置。然而有些夫妇失望得很，因为他们的寻找全然没有结果，这使他们产生挫折感和操作焦虑。这时应向他们指出性感受和性反应的多样性，在性问题上最好不要设立任何既定的目标，切莫以为无射液和未找到性交障碍就是异常的。

　　不论最后的研究如何判断射液的成分或来源，人们从目前的研究中都可以得出以下观点：

　　首先，许多妇女在性高潮时射液或分泌或"漏"出一种分泌物质，在美国电视台上讨论性交障碍后收到５０００多封来信证实这一发现。

　　其次，能射出液体的妇女常常对此感到不安和羞怯，以为是尿失禁，当她们意识到别人也会发生这种现象后也就不那么紧张了。她们开始意识到这种现象代表了一种更富有情趣的性反应方式，而过去她们为了不让男方小看自己（"溺尿"），总是拚命压抑自己的高潮表现。

　　最后，当明确"病人"的紧张性尿失禁仅仅发生于高潮之时，就不必再进行尿失禁的手术治疗了。应向这些妇女解释清楚这是许多妇女共同存在的问题，没有手术治疗的必要。

　　一个有趣的发现是能够射液的妇女的耻骨尾骨肌比不能射液的妇女要强有力得多。而且当妇女主诉高潮时尿失禁时，医生往往告诉病人按照凯格氏锻炼法来加强她们的耻骨尾骨肌的力量和调节能力，这只会适得其反。