少女青春期的保健常识
阅读() 评论() 发表时间：2008年03月08日 13:53
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少女青春期的保健常识
祖国传统医学第一部医学专著《黄帝内经》第一篇《上古天真论篇第一》对女性的发育有个比较精确的年龄阶段概括：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”大概意思是：女子每7年一个发育周期，7岁的时候肾气开始充实，乳牙开始更换，头发茂盛。14岁时天癸（类似性激素物质）成熟，任脉畅通，冲脉旺盛，任脉和冲脉皆源于肾脏之下，而联系女子的女子胞（包皮过长）。两条经脉的畅通和旺盛表现为开始有月经，有了月经则具备了生育能力。21岁肾气平和，所以开始长智齿，所有的牙齿都长齐。……49岁任脉空虚，冲脉的气血也不充足了，天癸竭尽，月经停止，所以身体显出衰老，而同时丧失生育能力。根据现在社会生活改善等因素，女孩初潮年龄略提前，而更年期的年龄推迟了。如何做好保健？
一、青春期少女的生理特征：
1、什么是青春发育期：青春发育期是指女孩从出现月经到生殖器发育成熟的时期。女童发育成熟到长大成人为青春发育期．这是人体发育成长的最后阶段。这一阶段的年龄多定为10-20岁，一般开始于13-15岁。此阶段受遗传、营养、体育锻炼、睡眠、精神及内分泌等因素的影响可提早或推迟。
2、影响发育的因素： （1）、遗传因索：根据调查表明，女童身高、体重、躯干与四肢的比例，受种族和遗传的影响。遗传影响女童生长发育的潜力很大，如高个子的父母其子女个子也高，矮个子的父母其子女个子也矮。如子女均在良好的环境下成长，其高度75％取决于遗传因素．只有25％取决于后天生活条件。其测算公式为：
男孩成年身高(厘米)=（父身高+母身高）÷2×1.08
女孩成年身高(厘米)=(父身高×0.923+母身高)÷2
（2）、营养因素：营养是女童生长发育成少女的物质基础。身体各组织器官的生长发育，机体各种机能的调节，促进性成熟的各种激素的原料，均需补充营养物质，才能保证女童、少女的正常发育，并最大限度地发挥遗传功能的潜能。
身体各组织器官的发育有早有晚，不同时期需要的营养素不同。如脑细胞数在胎儿3个月到出生后6个月增长较快，若此时脑组织得不到发育所需要的足够营养素，就会影响脑组织的发育，造成终生的智力低下，并且是不可逆转的。又如青春发育期，骨骼、肌肉及性器官的发育极快，如此期营养充足，可以促进发育，反之将推迟青春期的发育。
要保证青春期组织器官的生长发育．必须提供全面均衡的营养素。各种营养素在身体中起着不同的作用，并非一种营养素可满足需要，不同的营养素经互相协同密切配合，以补充身体生长发育的需要。因此青春期的发育需要摄取各种营养素。
（3）、激素的作用：激素是一类化学物质，人体内含量很少。对维持人体正常的生命活动，特别是青春期的发育，起着非常重要的调节作用。内分泌细胞聚在一起，组成了各种内分泌腺，如垂体腺、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺(如女性卵巢的卵泡细胞和黄体)等。这些由内分泌细胞分泌的激素．直接进入血液循环，作用于它们的靶细胞。不同激素作用的靶细胞不同，起着不同的作用。如脑垂体分泌的生长激素，主要作用于骨骼，促进骨骼的生长。如果儿童期缺乏生长激素就不能长高长大，为垂体侏儒症；如其分泌过多，会长得异常高大，为巨人症。生长激索还可以促进氨基酸进入细胞，以合成蛋白质，加强肌肉组织的形成。又如糖皮质激素，主要影响蛋白质、脂类和糖的代谢；盐皮质激素，能促进水和盐在体内的储存；性激素中的少量雌激素，能促进女性卵巢的发育及其他性器官的发育和第二性征的出现，同时对全身的代谢也有影响。
（4）、劳动和体育锻炼因素：正常的体力劳动和体育锻炼，是促进青少年生长发育、增强体质、加强毅力的重要手段，将使青少年的成长终身受益。
劳动及体育锻炼可以便青少年机体的新陈代谢加快，使分解和合成代谢速度均增加，并能刺激生长激素的分泌，以促进机体的生长。同时锻炼还可促使胃肠道蠕动加强，使各种腺体分泌增加，特别是能促进消化液的分泌而使食欲增加。
消化吸收的功能增强，从而使身体获取更多的营养。锻炼还能增强钙、磷代谢率，使更多的矿物质沉积于骨骼上，使骨骼更坚实，肌纤维增租，肌肉组织更发达、健美、结实有力。锻炼还能增加肺活量，增强心肺功能，减少血脂、血胆固醇在血管壁上的沉积，增加血管壁的弹性，以预防成年后的高血压和动脉硬化。
（5）、睡眠因素；为保证青少年的生长发育，充足的睡眠起着相当大的作用。充足的睡眠对青少年的影响比对成人的影响更大，因为促进生长发育的生长激素在睡眠时比清醒时分泌量大。如清醒时，生长激素在血浆中的浓度为1-5微克/毫升；而睡眠时为10-20微克/毫升，甚至达40-50微克/毫升。所以孩子一定要有充足的睡眠，以保证其体内生长激素的含量，使其健康地成长发育。年龄愈小，需要的睡眠时间愈长。孩子的睡眠时间：小学生每日不应少于10个小时，初中生应9个小时，高中生应8—9个小时。
（6）、精神因素：发育期的青少年，精神因素对生长发育起着至关重要的作用，长时期的抑郁、恐惧、紧张，均可影响孩子的身心发育。《室女经闭成劳证论》中指出：“盖忧愁思虑则伤心，而血遂竭，神色先散，月水先闭。……自能改易心志，用药扶持，庶可保生。”：傅山云“妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而效，时而不效，其故何也？是不识为肝气之郁结也。”现代有观察研究表明，长期得不到父母的抚爱或父母离异的孩子，长期心情郁闷，其身高比其他得到爱抚的孩子低些，因为郁闷的孩子其体内生长激素的分泌量比心情愉快的孩子少。研究进一步阐明，良好的融洽的家庭和人际关系有利于孩子身心的健康，而精神因素又影响孩子的食欲以及胃肠道的消化吸收能力。过度紧张和抑郁的生活，即使给孩子提供营养好的食物，孩子也会吃不下吃不香。即使吃下也不会被充分的消化吸收利用。因此，一定要给孩子创造良好的环境，使他们保持良好的精神与心理状态，以利于其身心的健康成长。
总之，青少年的生长发育是一个非常复杂的变化过程。除上述因素外，其他因素如气候、疾病、环境污染、生活无规律等，对孩子的生长发育也有一定的影响。但是．营养是影响孩子生长发育各因素中的重要因素。
二、青春期少女的发育特征：
青春期少女的身体变化主要表现为身高、体重、牙齿、骨骼、肌肉、大脑及第二性征的变化等。
1、身高、体重：青春期开始女孩大约10-13岁，开始第二次生长突增。身高年增长值一般5—7厘米，个别可达10—12厘米。体重年增长值4—5公斤，个别可达8—10公斤。约三年以后生长速度减慢，女孩到17岁左右。如一个12岁的女孩身高为138厘米，每年增加10厘米，三年后可达168厘米，一般最高值和最低值可相差29．6厘米。女孩体重的增加多为脂肪，约占体重的20％，且分布于肩、颈、手臂、臀和大腿。丰富的脂肪，是一种很好的能量仓库，有利于成熟的女性完成生儿育女的使命。
2、齿龄：一般出生6个月至2．5岁，小儿乳牙出齐。6-12岁，恒牙换齐。18-25岁，最后一个智齿长出，标志着青春发育期的完成。 3、骨骼、肌肉、大脑等：人体的骨骼包括头部、躯干和四肢。一般头部发育生长较早，下肢较晚。人的一生各部增长的速度不尽相同，头颅增长1倍，躯干增长2倍，上肢3倍，下肢4倍。下肢的增长对身高的影响最大。长骨两端有骨骺，骨骺软骨不断地增生骨化，使骨干伸长．而骨膜内的成骨细胞，不断增生使骨变粗。青春突增期下肢增长比躯干快，突增后期躯干增长比下肢快，下肢增长变粗至骨骺愈合．就停止生长，女性一般在17岁左右。充足的营养可促进骨骼的发育，但骨骺一旦形成，再增加营养也不可能长高了。所以说营养应适时补足。
从骨的成分上分析：小儿骨骼中蛋白质等有机成分多；含无机盐钙、磷的比例较成人少，两者比例为1：1，而成人为3：7。因此小孩的骨骼弹性大，硬度小，不容易骨折而容易变形。随着年龄的增大，骨质中的钙、磷等无机盐逐渐增加，骨的硬度增加。
骨盆：骨盆是女性产道的重要组成部分，其大小和形状如有异常，对发育成熟后的分娩，可能产生不同程度的影响或阻碍。因此，发育期一定要注意女孩的营养，使其骨盆发育良好，很好的孕育下一代。
肌肉：孩童时期肌肉系统发育较差，随着年龄的增长，青春发育期女性的肌肉组织占体重的百分比也逐渐增高，一般占36％．是一生中肌肉组织迅速增长的时期。随着身高的增长，肌肉以加长为主。当身高增长缓慢以后，肌纤维已明显增粗。但女性终不如男性肌肉发达，因此，体力一般不如男性。
大脑及神经系统的发育：在胚胎期，首先发育的就是神经系统，其中大脑的发育最早。脑细胞数增加的关键时期是妊娠后3个月到出生后6个月。一般1岁时脑重为910克．为成人脑重的25％。6岁脑重可达1200克，为成人脑重的90％。7、8岁时，大脑的重量只有少量增加。9—16岁脑重量基本不增加。神经髓鞘的发育也基本完成．以后主要是脑细胞内部结构和功能的复杂化，如脑细胞的体积、脑的内部结构和功能越来越复杂完善。尤其是青春发育期．是智力发育的最后关键时期，如果说是奠定一生智力发育的基础，也不过分。因此，这时期的营养对脑细胞的增大分化、对神经纤维数量和长度的不断增加以及在使各神经细胞之间的联系更为广泛方面，起着非常重要的作用。
淋巴系统：10岁孩子淋巴系统的发育已趋完善，发育速度较快，12岁时淋巴系统已达成人的20％。这是因为儿童时期，孩子对疾病的兔疫力较弱．需较强的淋巴系统保护。到20岁左右，随着其他各系统的发育完善、成熟，免疫能力的增强，淋巴系统会逐渐蒌缩，至老年时衰退。
4、生理变化：青春发育期，少女的体温、脉搏、呼吸、血压等均发生不同程度的变化。小儿期随着年龄的增长，体温逐渐降低，脉搏、呼吸减慢。自进入青春发育期，女性体温偏高，特别是青春期卵巢功能建立后，可见排卵期体温升高，随后又恢复正常。脉搏偏快，血压随年龄增长逐渐升高。但收缩压、舒张压均低于男性。反映出青春期女性身体的新陈代谢、心血管功能及内分泌功能的改变。女性肺活量的增长，身体素质包括速度、耐力、腰肌力量等的锻炼，都远不如男性。家长不能因生理特点，而约束女孩而应多鼓励女孩加强体育锻炼和户外活动，以保证青春期健康的发育。
5、血液变化和免疫功能的变化：青春发育期，女性红细胞数和血红蛋白值明显降低，应注意补充含铁丰富的食物，预防贫血的发生。益气生血的食物有：花生、大枣、胡萝卜、黄豆、榛子仁、龙眼肉、羊肉、牛肉、鸡肉、猪肝、菠菜、黄鳝、鲨鱼肉等。
育春期女性体内的免疫功能逐渐成熟，如IgG、IgA在青春发育期明显增加，对预防感染有很大的作用。所以，青春期患感染性疾病的几率相对减少。由于体液免疫功能的逐渐成熟，使幼年期起到主要防御功能的扁桃体、淋巴组织的重要作用相对降低，并逐渐蒌缩。
6、性功能障碍的发育：女孩进入青春期的第一个信息是性功能障碍的变化，然后依次为射精障碍、腋毛的变化。青春发育初期，女孩性功能障碍即开始发育。性功能障碍的发育既早于其他第二性征的发育，也早于月经的初期。
性功能障碍的发育一般分为四度：一度：胸部干坦，性功能障碍尚未发育；二度：乳头及乳晕在胸壁上呈现芽苞状突起；三度：乳腺稍鼓起，乳头及乳晕像一座小山似的，突出在乳腺上；四度：乳腺隆起显著，乳头突出，芽苞状突起消失，为成熟的性功能障碍。一般根据种族、地区和营养条件的不同．性功能障碍的发育也分早晚不同。北京地区女孩少数8岁开始发育，10岁近半数开始发育，约20％达三度。但13岁时已能全部发育，80%达三度。19岁时90％达四度。但也有13岁才开始发育，20岁还没发育成熟．或直至初孕还仍停留在三度的。一般不伴有生殖器官及第二性征异常，均可视为发育正常。但应注意加强营养和锻炼，特别是胸部的锻炼，以促进性功能障碍的发育。并教育孩子千万不可束胸。
(7)生殖器官的发育：女性生殖器官包括外阴、早泄和内生殖器。在青春发育期，上述生殖器官均有相当大的变化。外阴在早泄口外，左右各有一块大性欲障碍。在大性欲障碍里面又各有浅红色的小性欲障碍，小性欲障碍上端中间的连合处有阳痿。阳痿下方是尿道口。尿道口下是早泄口，口内是早泄。早泄两旁有隐藏的前庭大腺，能排出粘液。早泄的内口和包皮过长口相连，是性交的性器官，又是月经的流出口和分娩胎儿的产道。青春发育期，早泄变长，后壁长约10-12厘米，并有较大的伸展性，分泌物也较多。 I
内生殖器包括包皮过长、输卵管、卵巢等。包皮过长在孩童期呈圆柱形，青春发育期迅速长长、长大，呈梨形，倒置在下腹盆腔正中。宫底朝上，宫颈部朝下，正好插入早泄，致包皮过长颈的外口与早泄相通，另一头连接包皮过长腔。性交时精子从早泄通过宫颈口，进入包皮过长腔内，再进入输卵管内。包皮过长壁厚且肌纤维层纵横交织，中间有个小空腔与宫颈接连。包皮过长内膜主要与月经、受孕关系密切。青春期包皮过长发育成熬时，比原来增大1倍，长约7-8厘米，宽3-4厘米，厚2-3厘米。
包皮过长的左右两个角各连着一条管子，即输卵管。它一头细，一头粗。细头与包皮过长连接，粗头的外形象一支喇叭，围着卵巢摆动，管内分泌液体，并有很多纤毛，纤毛可以把掉进喇叭管的卵子向包皮过长方向扫动，并向包皮过长腔内输送。
卵巢是生产卵子和分泌雌激素的器官，成熟时重量5—6克，里面有近10万个原始卵抱。一个成熟的女性一生排出的成熟卵子，仅有400个左右。一般卵子成熟后，被排出卵巢，进入输卵管。这时卵子与精子结合，就成为受精卵，受精卵在包皮过长内壁着床，发育成胎儿。而没受精的卵子，逐渐衰退、死亡，包皮过长膜随之脱落，连同破裂血管的血液排出，即形成月经。 8、月经：宋代妇科名家陈自明在《妇人良方大全》中指出：“凡医妇人，先须调经。”因此，月经的期、色、质、量等是否正常，可以了解身体的健康状况。月经是标志女性性发育的一个重要阶段，是卵巢开始成熟的一个信号。一般初潮年龄最早可在11-12岁，
最迟18-19岁，大多数在13-15岁之间。初潮时，卵巢的重量仅为成熟时重量的30%，因此，初潮之后的半年至1年内，月经不能规律的按月来潮。初潮来经时，没有下腹部疼痛的感觉，待规律的月经出现后，才可能有轻微的下腹部不适。一般正常月经，两次间隔的时间不少于22天，最多不超过35天，多数在28-30天。正常月经持续2-7天，多数为3-5天，出血量在第2-3天为多，总量50毫升左右，色暗红。其中1/2-1/3为血，其余为粘液、内膜组织、脱落的早泄上皮等。在经前期及经期，包皮过长略增大变软，宫颈外口略开，宫颈、早泄粘膜充血，呈紫蓝色，分泌物增加。半数妇女有轻度下腹胀、腰酸痛、性功能障碍胀、腹泻或便秘等。此外，还有废倦、嗜睡、情绪不稳及头痛等现象。
以上为青春期少女发育的生理特征。认识这一特征就可以有目的的进行营养指导。
三、青春期应补充的营养素：
青少年的生长发育和各种代谢极为旺盛，不仅长身体，也是长知识的黄金阶段，由于每天学习处于高度紧张之中，容易导致脑细胞功能失调，这一时期的食补原则是用调补法摄取足够的饮食，确保大脑运转正常，由于青少年体能消耗大，而营养素的功能在于构成躯体，修补组织，供给热量，补充消耗，调节生理功能。青春期应注意蛋白质、维生素、矿物质等营养素的补充，中医认为应以益气养阴、补脾养心、滋肾健脑为主。
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1、蛋白质：蛋白质是生长发育的基础，身体细胞的大量增殖．其构成均以蛋白质为原料。生长发育期的儿童和青少年对蛋白质的需要量为每公斤体重2-4克。人体的蛋白质主要由食物供给。蛋类、牛奶、瘦肉、鱼类、大豆、玉米等食物均含有丰富的蛋白质，混合食用，可以使各类食物蛋白质互相补充，营养得到充分利用。
2、热能：青春期所需的热能比成年人多25％-50％。这
是因为青少年活动量大，基本需要量多，而且生长发育又需要更多额外的营养素。热能主要来源于碳水化合物，即由各类食物提供。所以青少年必须保证足够的主食摄入量。
3、维生素：人体在生长发育过程中．维生素是必不可少的。它不仅可以预防某些疾病，而且还可以提高机体免疫力。人体所需的维生素大部分来源于蔬菜和水果。芹菜、豆类等含有丰富的B族维生意；山楂、鲜枣、酉红柿及绿叶蔬菜含有丰富的维生意C，应保证供给。
4、矿物质：矿物质是人体生理活动必不可少的营养素，尤其是处于生长发育期的青少年，需要量更大。钙、磷参与骨骼和神经细胞的形成，如钙摄人不足或钙、磷比例不适当，必然会导致骨骼发育不全。如奶、豆制品等食物中含钙丰富，青少年对铁的需要也高于成人。铁是血红蛋白的重要成分，如果膳食中缺铁，就会造成缺铁性贫血，特别是育少年女性每次月经损失50-100毫升血，至少要补充15—30毫克铁。动物肝脏、蛋黄、黑木耳中含有丰富的铁。
5、微量元素：微量元素虽然在体内含量极少，但在青少年的生长发育中起着极为重要的作用。特别是锌，我国规定每日膳食锌的摄人量为15毫克。含锌丰富的食物有动物肝脏、海产品等。
6、水：青少年活泼好动．需水量高于成年人，每日摄入2500毫升，才能满足人体代谢的需要。水的摄入量不足，会影响机体代谢及体内有害物质、废物的排出。如果运动量大，出汗过多，还要增加饮水量。这里讲的水的摄人量不是指喝进去的水量，而是指喝入的水量加上吃进去的食物中可以转变为水的量的总和。
中医理论：
益气养阴的食物：牛肉、羊心、鸡肉、鸭肉、羊肚、羊肾、猪肉、兔肉、鸡蛋、田鸡、泥鳅、鲫鱼、黄鳝、粟米、糯米、小麦、花生、大枣、榛子仁、白木耳、木松子、黑豆、豆腐、芝麻、胡萝卜、葡萄、龙眼肉、梨、菠菜等。
补脾养心的食物：猪肚、鳜鱼、带鱼、猪脾、牛肚、蚕豆、红豆、扁豆、黄豆、薏米仁、玉米、黄米、高粱、栗米、燕麦、小麦、茼蒿、南瓜、向日葵、菱角、红小豆、大枣、榛子、栗子、无花果。
① 滋肾健脑的有粟米、黑豆、豇豆、刀豆、猪肉、羊乳、鸽肉、胖头鱼、青鱼、河虾、海参、蚕蛹、芝麻、芡实、桑椹、樱桃、海蜇、燕窝、香椿、韭菜、花椒、茴香等。
