10月29日(周六)《少女保健》
嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎您如约来到中国生殖健康网的直播节目时间，今天为您请到的是北京市妇产医院妇瘤科副主任医师段微段大夫，今天的谈话主题是关于少女保健的问题。今天由中国人口宣教中心在西客站进行了艾滋病防范的宣传活动，明天上午依旧会有这样的活动，希望大家踊跃的过来了解这些知识。您对少女保健方面有什么看法呢？
段微：一般讲，20岁以下的女性朋友，一般都是指没有结婚的朋友，当然现在讲，很多情况下，可能有性生活的年龄提前了，因为这种媒体的宣传，还有社会的开放程度，过去来讲妇科病女孩子非常少，一般讲，女孩子要有的话，小女孩得的肿瘤比较多，卵巢肿瘤、早泄肿瘤等等，现在看起来，从一般的保健这个方面来讲，过早有性生活的往往不是公开的，也不知道从哪寻找这种知识，有了问题之后往往很难解决，往往容易向小广告，或者是道听途说的方法来解决问题。所以往往容易出现一些危险。从今天来讲，我们谈两个方面的问题，第一，比如说女孩子的月经问题，在青春期月经不规律，第二是关于妇科肿瘤的问题，因为现在从少女来讲，这方面的问题也是比较多的。再一个问题，可能很多朋友都关心的生殖器官的保健问题，最好不发生这种性行为，但是如果发生以后，我们怎么样进行保健，我们怎么来避孕，如何保护自己，如果说有了意外怀孕，我们怎么办，有了不舒服的感觉之后，我们该怎么办，应该寻找一个正确的治疗途径。
主持人：希望广大的网民朋友有跟妇科有关的问题，都可以向段微老师请教。
主持人：我觉得很多少女对看妇科没有意识。
段微：一般来讲，来月经是正常的生理过程，正常人一个月一次月经，一般来讲，28天左右，左右的概念就是说提前或错后一个星期，基本上都是正常的。有人说月经不准，每次都错后两天，那也没有关系，不用过分的紧张，只要是在一个月左右就可以了。第二就是关于月经期，一般是3—5天，是不是6、7天就不正常呢，也不是，一般讲不多于10天就可以，3天以下就比较少了。如果有3天，基本上差不多了。还有是月经的量是多少，过去说是80—100毫升，现在看起来，黄种人月经量是比较偏多的，我们医院有过统计，大概要到150—200毫升，当然也不会对你身体有任何的影响。一般来讲，月经血是暗红色的，不是鲜红色的。是不凝的血，没有血块的。但是里面会有一些粘液，那不是血块。如果出血太多的时候，可能分泌的这些物质就相对的比较少，就会出现心正常的血流出来的感觉。正常情况下没有不舒服的感觉，但是有些人轻微的有点腹痛，这也是可以的，因为有轻微的包皮过长收缩，有肚子的隐痛，喝点热水，休息一下就能够好，一般不算是病。如果疼的影响了你的工作，必须得吃止疼药，甚至要休克。这种情况就是痛经，少女的痛经往往跟生殖器的出口比较小，中医说不通则痛。还有来月经时的保健问题，关于卫生棉条的问题，一般讲无论是卫生棉条还是卫生巾，一定要勤换，多的时候肯定要勤换，关键是比较少的时候，也要保证2—3小时，最多半天更换一次，哪怕不太多也要更换卫生巾，这样就减少感染的机会。还有月经期的正常活动，比如说正常的上班、上学，都不受影响，体育课该不该参加，其实一般来讲，体育课做操都是可以参加的。
主持人：每次月经都很疼，是不是跟过于劳累有关系呢？
段微：有关系的，这种痛经，可能跟一些炎症有关系，像这种情况应该用药物治疗。正常人都会有自我的防范机制，可能这个月很累，但是经过休息以后，下个月调整之后，下个月就好了，如果仅仅一两个月有月经不太正常的话，很快过去了，那倒也没有关系。你不用过分的紧张，谁也不可能保证一生中永远月经是那么准确的。但是如果说半年都好不了，应该到医院检查。可以做妇科检查，不能做早泄检查，但是可以做肛门检查，看看到底是哪方面的问题。
主持人：得了甲亢会对月经有影响吗？
段微：有影响的，有的是少，有的是淋漓不尽，特别多。一般的讲是月经少，月经时间短。这都是属于内分泌的改变，甲状腺和卵巢都是内分泌的腺体。甲状腺的功能不好，可能会对将来还是有影响的。
主持人：月经是什么呢？
段微：月经，只有高等哺乳动物，猿、猴、人才具备的。像猫狗的性活动一年就一两次，春季或秋季，只有猿、猴这类的生物才有每月一次的性成熟，有可能有受孕的机会。就说人来说，是包皮过长特殊的结构造成的，包皮过长有包皮过长内膜和包皮过长肌层，包皮过长内膜也有两层，一种是功能层，一种是肌底层，功能层的厚度每个月是变化的，每个月来月经那天开始包皮过长内膜就脱落了，重新开始长新的包皮过长内膜，包皮过长内膜从月经第一天开始慢慢的长起来，越长越厚，然后到了月经中期就开始排卵，排卵之后，如果说你没有受精的话，卵子出来之后就会慢慢的死掉了，已经长厚的包皮过长内膜， 是为怀孕做的准备，这时卵子死掉了，就没有机会怀孕了，包皮过长内膜的功能也就没有用了，就自动结束了它的生命，然后就脱落了，包皮过长内膜为什么能够长，就是里面有血液供应，给他营养，脱落之后，血管就破了，就会出血，但是包皮过长会收缩，就会把血管压紧、闭上，同时在脱落之后，很快有新的内膜长起来了，这就是每月一次的月经。这是正常人的生理结构造成的，才有出血，也是性成熟的信号，也是标志着你能够有生育能力的标识。
段微：长期的慢性的炎症刺激，可以导致宫颈癌。这种炎症如果是慢性炎症，当有了性生活之后，这种情况就更容易发生。如果巩固用药，都不能让细菌完全出来，所以一旦有了感染之后，治疗是非常困难的。很多炎症很容易复发，并不是不容易治，有的人巩固治疗不够，所以就反反复复，一旦抵抗力差了，或者接触到特殊的细菌了，又感染了。
主持人：像女性的早泄里有病之后，如果长期上药的话，会不会破坏早泄内环境呢？
段微：所以药还是不能随便上的，要听医生的指导，医生也要根据他的病情，还要经过一些化验检查决定上什么药。
主持人：Guest9KS7Gx：您开始时提到月经是没有血块的，我一直有痛经现象从初中就开始了。而且总有像血块的东西，有的大得好象一小块肉一样，这是什么？
段微：其实并不见得是血块，刚才讲有痛经，女孩有痛经的情况还是很多见的，可能跟她没有生育有关系的，将来生育以后可能会好起来的。到目前来讲，还是包皮过长颈、宫口比较紧有关系，所以会有痛经，无论是血块也好，还是像肉一样的东西，一般来讲就是脱落的包皮过长内膜和血液，还有黏液混在一起，血块一般是像血豆腐一样，一大块出来。如果不影响正常的工作、学习、生活，时间慢慢的长点，可能会慢慢的好起来，尤其是结婚生育以后，这种事就比较好了。如果是越来越重，就需要到医院检查，如果是掉出来的是肉，就需要到医院检查。
