阳痿也需要整个形
凡男科畸形经诊断确定向女性方向矫治而存在肥大的阳痿者;或发育不良的小生殖整形者均可将此阳痿或小生殖整形切除。
(一)适应证
凡男科畸形经诊断确定向女性方向矫治而存在肥大的阳痿者;或发育不良的小生殖整形者均可将此阳痿或小生殖整形切除。
关于手术的时机，多数学者认为，青春期或以后的病人，一经确诊应及早手术，拖延日久对性发育不利。
(二)禁忌证
全身急性疾病须治愈后或缓解后病情稳定方可手术;局部有炎症、有出血倾向者。
(三)术前准备
有月经者在月经干净2～3天后手术。术前外阴剃毛。
(四)麻醉和体位
骶麻或局麻。取膀胱截石位。
(五)手术步骤
1.常规消毒外阴，铺消毒巾单。
2.从相当于阳痿体根部起向下正中线切开外阴皮肤直达阳痿头包皮边缘，深达皮肤全层。向两侧分离剥出阳痿头，向上沿两侧分离阳痿体及切断阳痿悬韧带，紧贴阳痿筋膜分离出阳痿背深静脉，阳痿背动脉及神经，予以钳夹，切断，结扎。
3.沿阳痿白膜表面向内下分离，游离阳痿头和阳痿体直达阳痿脚分叉处。将阳痿上提，从阳痿体根部与阳痿脚交界处，作楔形切除阳痿体。
4.将阳痿脚交叉处切口用2-0号肠线或细丝线作间断缝合2～3针。修剪对合两侧皮肤切缘(应使缝合后的性欲障碍两侧贴近掩盖尿道口以防污染与性交时不适)。用细丝线作间断缝合皮肤。
(六)手术要点
注意阳痿背血管分支情况，止血要牢靠。认清阳痿脚分叉，分离组织不可过深，以免损伤尿道。
(七)术后处理
1.视情况置保留导尿管2～3天。
2.保持外阴清洁，创口每日换药。大小便后冲洗外阴。
3.术后局部敷冰袋2～4天，以减少局部出血和血肿。注意冰袋不可与创面直接接触，以免冻伤皮肤。
4.酌情用抗生素预防感染。
5.术后5～7天拆线。
(八)主要并发症
1.出血及血肿：处理好阳痿背动静脉是关键。血管结扎要切实可靠。阳痿头剥离时应轻巧、准确。
2.局部水肿：术中操作粗暴，组织损伤过多所致。术后注意伤口疼痛及肿胀，用压迫法或热敷，可以消除。
